До начала гинекологического исследования животное записывают в "Журнале для регистрации больных животных" (сельхозучет, форма № 1 — вет.). Во время регистрации указывают дату осмотра, вид животного, возраст, масть и приметы, кличку или инвентарный номер. Затем анализируют записи в "Журнале учета осеменении и отелов крупного рогатого скота" и приступают к сбору анамнеза, где помимо общеизвестных сведений устанавливают дату последних родов и их течение, течение послеродового периода, продолжительность времени от родов до возобновления половой цикличности, сколько раз после родов животное приходило в охоту, сколько раз и каким способом его осеменяли, даты осеменения, наблюдались ли осложнения во время и после родов, не было ли аборта, задержания последа, ненормальных выделений.
При сборе анамнеза нужно умело и грамотно задавать вопросы, чтобы получить объективный ответ, который поможет в постановке диагноза. Анализ полученных анамнестических данных позволяет ориентировочно предположить возможные причины гинекологического заболевания животного. Однако поставить диагноз и сделать окончательное заключение о причинах бесплодия можно только в результате объективного клинического общего и специального гинекологического исследования. Общее исследование включает не только определение температуры тела, габитуса, исследование слизистых оболочек, кожи, лимфоузлов, но и посистемное исследование животного.
Специальное гинекологическое исследование состоит из наружного и внутреннего.
При проведении наружного исследования производят осмотр и пальпацию брюшных стенок, крупа, таза, тазовых связок и вульвы, исследование характера выделении из половых органов, определение их количества.
Внутреннее исследование бесплодного животного состоит из вагинального и ректального.
Вагинальное исследование начинают с подготовки животного (фиксируют в станке, подвязывают хвост, обрабатывают наружные половые органы) и рук акушера (коротко стригут ногти, обрабатывают дезинфицирующим раствором, мазями). Затем раскрывают вульву, осматривают слизистую оболочку преддверия влагалища и область клитора на предмет обнаружения наложений, сыпи, травм.
Для осмотра слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки применяют влагалищные зеркала, которые перед введением во влагалище обрабатывают кипячением, фламбированием или опускают в дезраствор и смазывают стерильным вазелином. При осмотре обращают внимание на целостность слизистой оболочки, ее цвет, влажность, наличие наложений. В случаях наличия экссудата, узелков, язв, сыпи, крови производят их тщательное изучение.
Особое внимание обращают на состояние влагалищной части шейки матки, имея в виду следующие возможные ее отклонения: уменьшение размеров или набухание, гипертрофическое разрастание складок, наличие опухолей, рубцов; смещение шейки в стороны, вверх, вниз; выделение из ее канала экссудата, состояние канала шейки матки (закрыт, полуоткрыт, открыт и почему).
Исследования влагалищной части матки можно проводить также путем пальпации. При этом подготовленную руку вводят во влагалище и определяют состояние канала шейки матки и ее влагалищной части. В необходимых случаях содержимое влагалища (слизь, экссудат) подвергают микроскопическому и бактериологическому исследованию. Ректальный метод исследования очень широко применяется в ветеринарной гинекологии. Он позволяет получить весьма ценные, объективные данные, которые часто являются определяющими в диагностике заболеваний половых органов крупных животных.
Ректальным исследованием определяют положение, величину, выраженность межроговой бороздки, подвижность, сократимость, консистенцию и наличие содержимого в матке. При патологии отмечают болезненность матки, флюктуацию, опухоли, асимметрию рогов, отечность или утолщение рогов матки, ее постоянное смещение, отсутствие сократимости.
Исследованием яичников определяют их положение, размеры, форму, консистенцию, состояние поверхности, наличие желтых тел или созревающих фолликулов, чувствительность, подвижность. При патологии обнаруживают изменение их положения, увеличение или уменьшение в объеме, болезненность, резко выраженную бугристость или плотность, неподвижность.
Яйцеводы при нормальном анатомическом и функциональном их состоянии пальпировать через стенку прямой кишки не удается. При сальпингитах и гидросальпингитах находят шнуровидный извитой тяж или флюктуирующие образования.
Ветеринарный специалист, руководствуясь основными положениями методики гинекологического исследования бесплодного животного и обладая определенным опытом, как правило, устанавливает истинную причину бесплодия. Однако в затруднительных случаях приходится прибегать к дополнительным или специальным методам исследования, которые позволяют выявить и дифференцировать функциональные и другие нарушения воспроизводительной функции.
Бактериологическое и серологическое исследования.
Этим исследованиям подвергают слизь и экссудат из влагалища, канала шейки матки и полости ее рогов. Материал из матки иногда берут для определения чувствительности выделяемой микрофлоры к лечебным препаратам. При подозрении на инфекционные и инвазионные половые болезни (кампило бактериоз, бруцеллез, трихомоноз и др.) бактериологическое и серологическое исследования являются обязательными. Кроме того, серологическому исследованию подвергают сыворотку крови животных, а бактериологическому — абортированные плоды.
Цитологическая диагностика по мазкам влагалищной слизи.
Этот метод в ветеринарной гинекологии разработан недостаточно и динамика цитологических изменений на протяжении полового цикла и при отдельных заболеваниях не изучена. Имеющиеся отдельные исследования указывают, что состав клеточных элементов и рН влагалищной слизи являются объективным критерием оценки состояния половых органов. Следовательно, цитологическое исследование мазков влагалищной слизи в комплексе с клиническими методами исследования — перспективный метод диагностики.
Гормональные методы исследования.
Исследование биологических жидкостей организма позволяет провести объективную оценку системы гипоталамус—гипофиз—яичник—матка. В сыворотке крови и моче, молоке животных определяют содержание гипофизарных гормонов и гормонов яичников. Эти исследования в настоящее время применяются преимущественно при проведении научных исследований. Дороговизна реактивов и сложность методик исследований не позволяют широко применять эти методы в условиях производства, хотя они позволяют более глубоко понять патогенез ряда заболеваний репродуктивных органов и обосновать лечебные и профилактические мероприятия при борьбе с бесплодием животных.
Кристаллизация слизи цервикального канала.
Папани-колау впервые заметил способность слизи цервикального канала образовывать кристаллы на предметном стекле. Это явление было названо феноменом "листа папоротника". Характер кристаллов позволяет определить гормональную активность яичников, фазы полового цикла, время овуляции, беременность и ряд других физиологических, а также патологических состояний яичников.
Для исследования слизь из канала шейки матки наносят на предметное стекло. После высыхания мазка на воздухе на стекле образуется древовидный рисунок. Во время насыщения организма эстрогенными гормонами, особенно накануне овуляции, рисунок напоминает лист папоротника. Во время функционирования желтого тела (беременность, персистенция желтого тела и др.) характерного

папоротникообразного рисунка не образуется или он слабо выражен.
Поэтому кристаллизацию слизи и рисунок "лист папоротника" можно использовать как дополнительный способ исследования в комплексе диагностических методов.
Биопсия эндометрия.
В ветеринарной практике и при выполнении гинекологических исследований с целью диагностики заболеваний матки, контроля лечения и определения прогноза используют биопсию эндометрия (П.И.Аблязов, И.Д.Афанасьев, К.Д.Валюшкин, Г.А.Кононов, Г.Ф.Медведсв, И.Я.Мюйрсепп и др.). На сегодня предложены и модифицированы различные варианты биотомов, которые позволяют получать кусочки эндометрия для гистологи­ческого и гистохимического исследования. Перед биопсией прямую кишку коровы освобождают от каловых масс, половые губы и прилегающие ткани обмывают теплой мыльной водой. Стерильный биотом в закрытом состоянии вводят во влагалище, направляя его косо вверх до упора в краниальную часть влагалища. Поддерживая биотом левой рукой, правую руку в полиэтиленовой перчатке вводят в прямую кишку, пальпируют шейку, рога матки и яичники.
Затем шейку матки фиксируют пальцами и ладонью правой руки под контролем мизинца биотом направляют в канал шейки матки. Шейку матки осторожно нанизывают на биотом, аккуратно продвигая его вперед до бифуркации рогов матки. Далее инструмент направляют до середины рога матки, открывают режущую часть и проталкивают стилет с ножом вперед. В это время через стенку прямой кишки правой рукой слегка надавливают на стенку рога матки, чтобы ее слизистая оболочка оказалась между острием ножа и наконечником трубы биотома. После этого стилет резко оттягивают назад и отсекают часть слизистой оболочки матки диаметром около 4 мм. Затем биотом извлекают, изымают биопсированиый материал и подвергают его необходимой обработке и исследованию.

Проба Катеринова на инволюцию матки.
В пробирку наливают 3 — 5 мл дистиллированной воды и вносят туда взятый из шейки матки кусочек слизи величиной с горошину Содержимое пробирки кипятят 1—2 мин При завершенной инволюции матки жидкость остается прозрачной, при субинволюции становится грязно-мутной, с хлопьями.
Экспресс-метод диагностики эндометритов по Н.А.Флегматову.
На предметное стекло наносят две капли спермы и в одну из них добавляют каплю слизи, взятую из шейки матки во время течки. Каждую каплю накрывают покровным стеклом и исследуют под микроскопом. При эндометрите в капле со спермой находят неподвижных или агглютинированных спермиев.
Проба осаждения по И.С.Нагорному и Г.Н.Калнновскому для диагностики эндометритов.
В пробирку наливают 2 мл лохий и добавляют 2 мл 1%-ного раствора уксусной кислоты или раствора этакридина лактата 1:1000. При нормаль ном течении послеродового периода образуется сгусток муцина, не разбивающийся при встряхивании, и осаждающаяся жидкость остается прозрачной. При наличии послеродового эндометрита образуется осадок, а при легком встряхивании пробирки жидкость мутнеет.
Способ диагностики эндометритов по В.С.Дюденко.
В пробирку вносят 2 мл лохий или слизи, взятой во время течки от многократно осеменяемых коров, добавляют 2 мл дистиллированной воды и 2 мл 20%-ного раствора трихлоруксусной кислоты. Смесь фильтруют через бумажный фильтр и к 2 мл фильтрата добавляют 0,5 мл азотной кислоты. Смесь кипятят 1 мин и после охлаждения к ней добавляют 1,5 мл 33%-ного раствора едкого натра. При положительной реакции раствор желтеет. При умеренном катаральном эндометрите раствор приобретает желто-зеленый цвет, при сильном катаральном — желто-янтарный, при гнойно-катаральном — желто-оранжевый.
Генетическое исследование проводят при низкой оплодотворяемости коров. При этом пользуются методами генетико-математического анализа, учитывая воспроизводительные функции коров, быков, их матерей и дочерей, а также индекс оплодотворения, показатели многоплодия и др. У быков определяют влияние наследственности на объем эякулята, концентрацию спермы, активность, переживаемость спермиев и др.
Выявление изменений клеточного состава в мазке-отпечатке.
А.О.Маиасян установил изменение клеточного состава в мазке-отпечатке из цервикально-вагинальной слизи при различных физиологических состояниях полового аппарата. Приготовленные мазки окрашивают по Романовскому-Гимзе и подсчитывают 500 клеток. При остром эндометрите в мазке выявляется больше эпителиальных клеток среднего размера и некоторое количество деформированных. При хроническом катаральном эндометрите содержится до 6 % безъядерных, до 55 % — больших, 1—6 % деформированных и небольшое количество клеток среднего размера. При кистах яичников количество средних эпителиальных клеток достигает 43 68 %, малых и больших бывает незначительное количество, а безъядерные отсутствуют. При персистентном желтом теле и лютеальной кисте яичника происходит сдвиг картины мазка вправо.
Выявление титра спермоантител в сыворотке крови.
К. Братанов и В. Диков установили, что у коров с нормальной воспроизводительной способностью титр спермоагглютининов равен 1:64, а у телок 1:32. Если в поле зрения нет склеенных спермиев или имеются только одиночные склеенные клетки, реакция считается отрицательной. При положительной реакции титр составляет 1:512 и 1:1024 и все сперми склеены головками.





План акушерско-гинекологического исследования.
1. Регистрация:
а) дата регистрации г) порода ж) возраст
б) вид д) масть и приметы з) жив. масса
в) пол е) кличка и инв. № и) Ф.И.О. и адрес
владельца животного.
2. Анамнез:
2.1. Анамнез жизни животного
(условия кормления, содержания и ухода)
2.2. Анамнез болезни животного:
3. Общее исследование:
3.1. Габитус:
а) телосложение, в) темперамент,
б) упитанность, г) положение тела в пространстве
3.2. Определение температуры тела;
3.3. Исследование шерстного покрова;
3.4. Исследование кожи;
3.5. Исследование лимфатических узлов;
3.6. Исследование слизистых оболочек.
4. Гинекологическое исследование:
4.1. Наружное исследование:
а) осмотр; б) пальпация; в) аускультация.
4.2. Внутреннее исследование:
а) вагинальное исследование:
6) ректальное исследование;