Рентгеноскопия. Просвечивание органов грудной клетки как первичное исследование не проводится. Ее преимущество в получении изображения в режиме реального времени, оценке движения структур грудной клетки, многоосевом исследовании, что обеспечивает адекватную пространственную ориентацию и выбор оптимальной проекции для прицельных снимков. Кроме этого, под контролем рентгеноскопии проводятся пункции и другие манипуляции на органах грудной клетки. Рентгеноскопия проводится с использованием УРИ. Флюорография. Как скрининговый метод визуализации легких флюорография дополняется полноформатной рентгенографией в неясных случаях, при отсутствии положительной динамики в течение 10-14 дней или во всех случаях выявленных патологических изменений и при негативных данных, расходящихся с клинической картиной.

Остеохондро́з (новолат. osteochondrosis: др.-греч. ὀστέον — кость + χόνδρος — хрящ + лат. -ōsis) позвоно́чника (более точное название — межпозвонковый остеохондроз) — полифакториальное дегенеративное заболевание позвоночно-двигательного сегмента, поражающее первично межпозвонковый диск, а вторично — другие отделы позвоночника, опорно-двигательного аппарата и нервную систему. Вначале надо оценить положение, форму и величину отображенных на снимках костей. Затем следует рассмотреть контуры наружной и внутренней поверхностей кортикального слоя на всем протяжении кости. Далее необходимо исследовать состояние костной структуры во всех отделах кости. Рентгенологическая картина изменения кости при любом патологическом процессе складывается из следующих компонентов: изменение структуры, формы, объема, величины, контуров кости и окружающих тканей. Изменение замыкательных (субхондральных) пластинок.

Современная диагностика травм позвоночника и спинного мозга основывается на данных спондилографии, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Наиболее доступным из методов лучевой диагностики является стандартная рнтгенография. Стандартная спондилография позволяет оценить состояние позвоночника, его статическое положение, тени паравертебральных мягких тканей, наличие или отсутствие травматических повреждений . В настоящее время этот метод уже не полностью удовлетворяет современному развитию лучевой диагностики, так как дает лишь плоскостное изображение и не позволяет охарактеризовать состояние спинного мозга, а также связочного аппарата позвоночника .

Методы радионуклидной диагностики направлены на изучение трех главных физиологических процессов, составляющих основу внешнего дыхания: альвеолярной вентиляции, альвеолярно-капиллярной диффузии и капиллярного кровотока (перфузии) системы легочных артерий. Для осуществления такого рода исследований используют два основных вида РФП: радиоактивные газы и радиоактивные частицы. Регионарная вентиляция. Используют радиоактивный газ 133Xе.
Радиоспирография (радиопневмография)
При интратрахеальном введении 133Xе распространяется по различным зонам легких соответственно уровню вентиляции этих зон. Патологические процессы в легких, которые ведут к локальному или диффузному нарушению вентиляции уменьшают количество газа, поступающего в пораженные отделы. Это регистрируется с помощью радиодиагностической аппаратуры. Внешняя регистрация-излучения ксенона позволяет получить графическую запись уровня вентиляции и кровотока в любом заданном участке легкого.
1. Для оценки регионарной вентиляции определяют следующие показатели:
1.1. жизненную емкость легких (ЖЕЛ), в %;
1.2. общую емкость легких (ОЕЛ); в %,
1.3. остаточный объем легких (ОО);
1.4. время полувыведения индикатора.

Рентгенологически в стадии красного и серого опеченения определяется интенсивная тень соответственно пораженной доле легкого почти однородного характера. Интенсивность ее повышается к периферии. Доля чаще имеет обычные размеры, корень легкого расширен, структура его утрачивается. А при ателектазе доля в размерах уменьшается. Крометого, затемнение при крупозной пневмонии отличается еще двумя особенностями: во-первых, интенсивность тени по направлению к периферии увеличивается, при этом однородность тени также повышается; во-вторых, внимательное изучение характера затемнения показывает, что на его фоне в медиальных отделах видны светлые полоски бронхов крупного и среднего калибра, просветы которых при крупозной пневмониив большинстве случаев остаются свободными. Прилежащая плевра уплотняется, в части случаев обнаруживается выпот в плевральной полости, который лучше выявляется в латеропозиции на боку.

Несмотря на то, что патологические изменения в легких чаще характеризуются тенью неопределенной формы, встречаются и геометрически правильной формы тени (круглые, кольцевидные, треугольные, линейные). Шаровидные образования в легких при исследовании в прямой и боковой проекциях характеризуются тенью круглой формы. Среди заболеваний, дающих круглую тень, необходимо выделить периферический рак, туберкулезный инфильтрат, туберкулому, МТС злокачественных опухолей, эхинококк, опухоль средостения, отодвигающую медиастинальную плевру, доброкачественные опухоли и др.Кольцевидная тень в легком соответствует полости в легком, содержащей воздух. На рентгенограммах в прямой и боковой проекциях при многоосевой рентгеноскопии определяется замкнутое кольцо. Такой формы тень может быть обусловлена туберкулезной каверной, распадающейся раковой опухолью, опорожнившимися абсцессами, воздушной кистой, кистозными бронхоэктазами.

Для того, чтобы полно охарактеризовать каждую тень на рентгенограмме, надо знать следующие восемь признаков тени:
Положение тени.
Число теней.
Форма тени.
Размеры тени.
Интенсивность тени.
Рисунок тени (структура).
Контуры тени.
Смещаемость тени.
Первые семь признаков оценивают по рентгенограммам, а восьмой (смещаемость) – преимущественно при просвечивании.Многочисленные патологические процессы в легких вызывают изменения их прозрачности. Очаговые тени: тени размером до 1 см. Различают очаги мелкие (до 0,3 см в диаметре), средние (до 0,3-0,5 см), крупные (0,5- 1 см в диаметре).

В некоторых случаях преобладают резкое сужение суставной щели и деформация суставных поверхностей, а кистевидные образования немногочисленны или отсутствуют. Такую форму дегенеративно-дистрофического поражения называют деформирующим артрозом.При УЗИ также отображаются краевые остеофиты и оссификаты и даже дегенеративные субхондральные кисты, как и более грубые изменения суставного хряща вплоть до его дефектов, особенно в крупных поверхностных суставах (коленный).Надобность в МРТ возникает редко. В оценке дегенеративных изменений суставных хрящей в ранней стадии поражения нередки ложноположительные результаты, хотя ошибки обычно допускаются в пределах одной степени выраженности артроза.

Переломы и вывихи костей.Полное несоответствие суставных поверхностей называется вывихом. Этот симптом сопровождается смещением центральной оси одной из костей по отношению к другой. Вывихнутой считают кость, распол.дистально.В позвоночнике вывихнутым принято называть вышележащий позвонок. Описывая рентгенограммы с данной патологией скелета, надо указывать: 1) направление смещения вывихнутой кости и 2) степень выраженности его в сантиметрах или по отношению к размерам длинника и поперечника фиксированной сочленованной кости. Неполное нарушение соотношений костей в суставе и частичное несоответствие суставных или сочленяющихся отделов костей называется подвывихом.
Переломы. Анатомической основой-плоскость перелома, рентгенологически отображаемая: 1) линией просветления. Дистальный отломок обычно смещается по длиннику кости в проксимальном направлении, следоват. Кроме линии перелома, есть ещё симптом смещения отломков. Рентгенологически характ.выявлением размеров, формы и количества .Смещение может быть 1) боковое вдоль поперечника кости, продольное по отношению к длиннику кости, а также в виде 2) расхождения отломков, захождения их и вклинения. Любое смещение отломков анализируется по направлению и степени выраженности: 1) при боковом – по отношению к диаметру проксимального отломка, 2) при продольных – в сантиметрах, а при 3) угловых в градусах. По направлению линии перелома к оси кости разл. 1) поперечный, 2) продольный, 3) спиралевидный .Перелом во многих плоскостях -оскольчатый. Если имеются переломы одной кости, но в разных местах- множественный. По отношению к суставу: 1) внутрисуставные и 2) внесуставные переломы. 1-расположение за местом прикрепления капсулы сустава, т.е. около суставной поверхности кости.Все остальные -внесуставными. Если повреждена часть кости– трещина.

Периферический рак легкого развивается из стенки мелкого бронха и чаще всего растет в виде узла, располагаясь либо субплеврально, либо на значительном расстоянии от плевры. Клинически периферический рак длительно не проявляет себя, попоэтому чаще определяется рентгенологически. Периферический рак в начале своего развития образует узел малых размеров полигональной формы, достигая в диаметре 3-4 см, он приобретает шаровидную форму. Рост опухоли медленный (но может быть и быстрый). Интенсивность тени может быть различной в зависимости от величины узла. Тень чаще неоднородная, контур бугристый. Легочный рисунок вблизи узла опухоли обычно деформирован, что, по всей видимости, обусловлено предшествующим хроническим воспалительным процессом.

Первичный туберкулез. Образуется первичный туберкулезный комплекс. Это сочетание специфического поражения легочной ткани, обычно ограниченного характера , и внутригрудных лимфоузлов преимущественно регионарных по отношению к локализации очага. Характерна для первичного туберкулезного комплекса триада:1)первичный очаг (инфильтрат) в легочной ткани, 2) регионарный лимфангоит – тяжистая тень (сосудистая дорожка), идущая к корню и соединяющаяся с тенью гиперплазированного лимфоузла, 3)регионарный лимфаденит. Образуется биполярность, фигура «гантели».
Туберкулез внутригрудных лимфоузлов. В данном случае, кроме обычного минимума, необходимы томограммы. К формам туберкулеза лимфоузлов относятся инфильтративный, опухолевидный, индуративный бронхоаденит.

Легочные поля – это условное обозначение тех участков грудной клетки, где проецируются легкие. Повышение прозрачности легкого – гиперпневматоз, встречается при целом ряде заболеваний и может быть диффузным, двусторонним, односторонним или локальным.Просветление обоих легочных полей обусловлено увеличением объема легочной ткани у больных эмфиземой, бронхиальной астмой,хроническим распространенным бронхитом.Повышение прозрачности одного легкого, доли обусловлено нарушением их вентиляции (клапанная закупорка бронха) или пневмотораксом; при последнем отсутствуют элементы легочного рисунка вообще. Локальный симптом просветления дает воздушная киста. Так называемые гигантские кисты иногда занимают почти все легкое ивызывают повышение его прозрачности. Полости в легких, содержащие воздух (туберкулезная каверна, распадающийся периферический рак, опорожнившийся абсцесс, кистозные бронхоэктазы, воздух в плевральной полости) обусловливают наличие локального просветления.Характеристика просветлений проводится по той же схеме и последовательности, что и затемнений.Характеристик поположению полости имеетзначениедля топической диагностики – полость находится вне или внутри легкого и для дифференциальной диагностики.Характеристика по числу полостей. Одиночные полости характерны для хронического абсцесса легких, распадающегося рака. Множественные полости бывают при бронхоэктазах, при кавернозном туберкулезе.По форме полости могут быть правильной, округлой формы при сформировавшейся туберкулезной каверне и неправильной – при абсцессах, бронхоэктазах. Размеры полостей.