ГИНЕКОЛОГ – врач, занимающийся профилактикой и лечением болезней женской половой сферы. В мирное время в рядах Красной Армии, как и в армии дореволюционной России, гинекологов насчитывались единицами. Это были преподаватели военно-медицинских учебных заведений и врачи (большей частью вольнонаемные) гинекологических отделений некоторых наиболее крупных госпиталей (например, Московского, Ленинградского, Киевского гарнизонов), поликлиник и военных санаториев, имевших женские отделения (например, Саки, Сочи). Прежде в военное время гинекологов привлекали в армию обычно как хирургов, учитывая, что хирургическая работа в лечебной деятельности гинеколога занимает видное место. Только во время Великой Отечественной войны впервые в истории медицины находим в армии гинекологов, несущих военно-медицинскую службу по своей специальности (см. Гинекологическая помощь). Для организации специализированной профилактической и лечебной помощи женщинам-военнослужащим распоряжением ГВСУ были еще в сентябре 1942г. введены нештатные гинекологи армий, фронтов и округов. 26.X.1942г. должности гинекологов были введены в штат медицинских отделов армий и медицинских управлений фронтов. Одновременно была учреждена должность главного гинеколога Красной Армии. Несколько позже введена штатная должность – гинеколог округа. Главный гинеколог Красной Армии являлся руководителем и организатором специализированной помощи женщинам, служащим в Красной Армии. Он направлял служебную деятельность главных гинекологов фронтов и округов по разнообразным их обязанностям, регламентированным положениями «О главном гинекологе Фронта (округа)» и «Об армейском гинекологе».

ГИПНОЗ (греческое hypnos—сон) — искус­ственно вызванный частичный сон. В медицинской практике гипноз может быть применен, наряду с психотерапией, при ле­чении истерических реакций (см. Истерия), особенно при немоте, дрожаниях, парали­чах истерического происхождения. Гипноз был известен уже в глубокой древности. Широ­кое практическое применение гипноза в лечебных целях введено Месмером в Париже в 1780 г. («животный магнетизм). Необычный успех вскоре сменился обвинением Месмера в «шарлатанстве». "ГИПНОЗ"Спустя 100 лет возникло правильное представление о гипнозе как об одной из форм внушаемости—внушения (Бернгейм). Сущность гипноза в значительной мере была выяснена экспериментальными исследованиями И.П. Павлова. Механизм гипнотического состояния с физиологиче­ской точки зрения представляет собой та­кое сочетание сна и бодрствования, тормо­жения и возбуждения в центральной нерв­ной системе, при котором временно нару­шается ее функциональное единство. Сход­ное явление наблюдается при неполном про­буждении после естественного сна, когда спящий уже оценивает свое состояние, но не может крикнуть, двинуться с места, устранить состояние оцепенения. Гипнозом могут быть вызваны и другие сочетания указан­ного рода, например, значительное угнете­ние высших психических функций при воз­буждении двигательных, сенсорных функ­ций и т. д. В таких случаях автоматически выполняются различные действия (по при­казанию гипнотизера), появляются иллю­зии, галлюцинации. При глубокой степени гипноза сознание резко сужено, вследствие чего гипнотизируемый не воспринимает никаких внешних раздражений, однако сохраняет узкое поле восприятий соответственно ука­заниям гипнотизера. Гипноз достигается одно­образным утомляющим раздражением, на­пример, при фиксировании взором блестя­щего предмета, при одновременных вну­шающих указаниях гипнотизера («вам хо­чется спать», «ваши веки отяжелели», «вы не можете открыть глаза, поднять руки» и т. д.).

ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ – заболевания орга­на зрения, могут носить чисто местный ха­рактер, а также нередко развиваться на почве общих заболеваний (например, диа­бетическая катаракта, альбуминурический ретинит) или представлять собой одно из проявлений общего заболевания организма, например, сифилисом, туберкулезом и т. п. Значительное снижение заболеваемости глаз в CCCР было достигнуто путем си­стематического проведения лечебно-профи­лактических мероприятий. Своевременный отбор и лечение больных трахомой призыв­ников сделали большое количество их год­ными к службе в Советской Армии. Реже трахомы встречаются заболевания глаз на почве сифилиса. Несмотря на громадное развитие в СССР промышленности, глазной травматизм, благодаря проводимым мерам технического, санитарно-гигиенического, воспитательного и учебного характера (ох­рана труда, техника безопасности), также снизился.
Во время Великой Отечественной войны характер заболеваемости изменился. Исклю­чительное внимание привлекли к себе по­вреждения военного времени и прежде всего боевые ранения глаз (около 2% всех боевых ранений), преимущественно оскол­ками мин, гранат, артиллерийских снаря­дов, часто в комбинации с ранениями других частей тела, отличающиеся тяжелым тече­нием. Осколки в значительном числе были амагнитны. Подобный же травматизм глаз наблюдается и среди гражданского населе­ния, находившегося в оккупированных районах, в значительной степени «засеян­ных» неразорвавшимися минами, гранатами и т.п. Можно было ожидать повышения роста заболеваемости трахомой в результате массовой эвакуации населения и временного ослабления борьбы с этой болезнью, но сиг­налов о развитии трахомы среди эвакуиро­ванных не поступало. Во время войны стали встречаться заболевания глаз на почве ави­таминоза – Куриная слепота (см.), в связи с гипертонической болезнью (см. Гиперто­ния); глаукома (см.), раньше считавшаяся болезнью старческого возраста, стала на­блюдаться у лиц и непожилого возраста; большое значение приобрели заболевания слезного аппарата (см.).

ГЛАЗНИЦА, или орбита (латинское orbita), – костная полость, в которой распо­ложены: глаз, его наружные мышцы, боль­шая часть мышцы, поднимающей верхнее веко (m. levator palpebrae superioris) (вме­сте составляющие так называемую мышеч­ную воронку глазницы), фасции, значитель­ное количество жировой клетчатки и, нако­нец, периорбита – надкостница орбитальных костей. В наружно-верхнем углу глазница распо­лагается слезная железа (glandula lacri- malis) (см. Слезный аппарат).
Глазница имеет форму четырехгранной лежачей пирамиды, направленной основанием к пе­реду; вершина ее заканчивается зритель­ным отверстием (foramen opticum). Спереди глазница ограничена утолщенными костными края­ми. Глубина ее у взрослого в среднем рав­на 40 – 50 лш, вышина – 35 – 40 мм, ши­рина – 40 – 45 лш, объем – 29 см9. В заднем отделе глазница находятся три отверстия: 1) зри­тельное – для зрительного нерва (п. opticus) и глазной артеги (a. ophthalmica); 2) верх­няя глазничная щель (fissura orbitalis supe­rior) – для глазной вены (v. ophthalmica), нервов глазных мышц (III, IV и VI пара черепномозговых и» I ветвь тройничного нерва); оба эти отверстия ведут в переднюю черепную ямку; 3) нижняя глазничная щель (fissura orbitalis inferior) соединяет глазница с неб- но-крыловидной ямкой сзади и со скуло­вой спереди; через нее проходят разветвле­ния II ветви тройничного нерва, нилшяя орбитальная артерия, скуловой нерв и ветви нижней орбитальной вены. глазница очонь тесно соприкасается с целым рядом соседних поло­стей: сверху к ней прилегают передняя че­репная ямка и лобный синус, снаружи – средняя черепная, височная и крыловидно- небная ямки, снизу – гайморова полость, ячейки небной кости; снутри – ячейки ре­шетчатой кости, полость носа и (к зади) основной синус.
Патология глазницы. Главнейшими сим­птомами болезненных процессов глазницы являются изменения в положении глазного яблока экзофтальм и энофтальм (см. Глаз), нару­шения его подвижности и появление двойых изображений (диплопия – см. Косогла­зие), зрачковые расстройства, изменение конфигурации глазничных краев (утолщония, дефекты, неровности, бугристости) с сопутствующими изменениями со стороны кожи или без них и, наконец, изменения со стороны глазного дна (воспалительные, за­стойные, атрофические явления в сетчатке и зрительном нерве – см. Офтальмоскопия).

ГЛАЗОМЕР – способность глаз определять и сравнивать линейные и пространственные величины. Различают линейный и глубинный глазомер Первый – функция монокулярного, второй – бинокулярного зрения. Линейный глазомер позволяет очень точно сравнивать величину видимых предметов, причем относительная оценка величины сравниваемых площадей и линий бывает всегда точнее абсолютной. глазомер в военном деле является важнейшей функцией после остроты зрения. Он важен для солдата и офицера любого рода и части войск. Глазомер необходим для точной стрельбы из винтовки, различных орудий, когда нужно определить расстояние до неподвижных или движущихся целей. Особенное значение глазомер приобретает в авиации и морском флоте (дальномерщики-стереоскописты). В авиации точный глазомер нужен при посадке, взлете, групповых полетах, корректировании стрельбы, разведке и т.д. Его значение в авиации еще больше возрастает, если учесть очень большую скорость современных самолетов и высоту полета (влияние гипоксемии), необходимость совершать полеты в течение продолжительного времени, при различной освещенности (днем и ночью), иногда при неблагоприятных метеорологических условиях (туман, дождь, в зимнее время – снегопады), т.е. условия, которые ухудшают глазомерную функцию. Он позволяет выбрать направление, в котором расположен нужный объект. В прямой зависимости от линейного глазомер находится прицельная способность глаза при пользовании оружием. Наконец, в походе, разведке часто требуется точно и быстро произвести глазомерную съемку местности, начертить план, указать на плане наиболее важные предметы (мост, дом, указатель дорог, засеченные огневые точки), т.е. воспроизвести на бумаге местность для выполнения на ней боевой задачи.

ГОНОРЕЯ (gonorrhea; от греческого gone – семя и rheo – теку; синоним – перелой, трипер, бленорея) – инфекционное заболевание, главным образом мочеиспускательного канала и половых желез, вызванное гонококком (распространение – см. Венерические болезни). Гонококк, открытый Нейссером (Neisser) в 1879г., – парный микроб. Каждый кокк имеет почкообразную форму; прилегая друг к другу своей вогнутой стороной, гонококки образуют таким образом пару, разделенную тонкой щелью. При рассмотрении гонококка с помощью электронного микроскопа в его протоплазме – не видно диференцированного ядра; ядерная субстанция растворена в протоплазме. В гною гонококки располагаются кучками, обычно- внутри лейкоцитов. Точного объяснения причины внутриклеточного расположения гонококков до сих пор не имеется. Одни предполагают, что гонококки проникают в лейкоцит и, размножаясь там, уничтожают его, другие считают, что лейкоцит поглощает гонококки, переваривает их и уничтожает (фагоцитоз). При анализе гноя, свободно вытекающего из уретры, гонококки в большинстве оказываются включенными в лейкоциты, если же взять отделяемое после мочеиспускания и последующего вы-жимания его из толщи стенки, то наблюдается главным образом внеклеточное расположение гонококков. Внутриклеточное расположение чаще отмечается при резко кислой или ясно щелочной моче. При нейтральной или слабокислой реакции гонококки располагаются внеклеточно. По отношению к эпителию гонококки обычно располагаются на поверхности эпителиальных клеток, но внутрь таковых не проникают.
Для обнаружения гонококков в мазках пользуются окраской их анилиновыми красками, чаще метиленовой синькой по Лефлеру (Loffler); гонококки интенсивно окрашиваются в синий цвет. Для диференциального распознавания гонококков от других диплококков пользуются окраской по Граму: гонококки окрашиваются в дополнительную окраску (Грам-отрицательны). Однако можно считать установленным, что иногда гонококк, изменяясь в своих тинкториальиых свойствах, может из Грам-отрицательного перейти в Грам-положительный. Анализ клинической картины болезни при соответствующем лабораторном исследовании дает право признать в Грам-положительном ди-плококке гонококка. В мазках, полученных от больных с хронической и сульфо-резистентной формами гонорея или от больных, леченных пенициллином, можно нередко видеть гонококки неравномерной величины и формы. В одном и том же препарате встречаются то крупные – гигантские формы, то мелкие кокки, иногда одна половина больше, другая меньше, причем она может иметь то удлиненную, то округлую форму.

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ВОЕННЫЙ КРАСНО­ЗНАМЕННЫЙ ГОСПИТАЛЬ ИМЕНИ П. В. МАНДРЫКА сформирован в Москве 17. V. 1919 г. За время своего существования он несколько раз изменял свое наименование: 1919 г. – 1-й Терапевтический госпиталь Красного Креста, с 12.VII.1919 г. – 1-й Госпиталь Российского общества Красного Креста, 1920 г. – 936-й полевой запасный госпиталь, 1921 г. – Московский военный госпиталь № 5 Штаба РККА, 1925 г. – Московский военный госпиталь № 3, 1931 г. – Центральный военный госпиталь НКВМ, 1943 г. – Центральный военный госпиталь НКО им. П. В. Мандрыкаи с 4.VI. 1944 г. – Центральный военный- Краснозна­менный госпиталь имени П. В. Мандрыка.
В 1919 г. госпиталь был переведен для обслуживания полевого штаба РВСР в Серпухов, где имел только два отделения – терапевтическое и инфекционное. Обору­дование госпиталя было тогда бедным и при­митивным. В августе 1919 г. госпиталь был перемещен в Москву. Постепенно госпиталь расширялся, здание надстраивалось, улуч­шалось его материальное обеспечение и медицинское оборудование. С 1923 г. начальником госпиталя был назначен П. В. Мандрыка, который стоял во главе госпиталя 20 лет, до своей смерти. Начав свою деятельность с медицинского обслу­живания работников штаба, госпиталь сохранил и до сего времени свой про­филь, обслуживая госпитальным лечением генералов и офицеров центральных орга­нов Министерства Вооруженных Сил, а так­же членов их семей.
В настоящее время госпиталь имеет два терапевтических (мужское и женское) и два хирургических (мужское и женское) отделения. Женское хирургическое отде­ление заполняется преимущественно гине­кологическими больными. Существующие ныне отделения полностью снабжены меди­цинской аппаратурой и необходимым хозяй­ственным инвентарем. Госпиталь оснащен, в частности, разнообразной физиотерапев­тической аппаратурой. Для обеспечения квалифицированной диагностики и лече­ния госпиталь имеет оборудованные отде­ления: рентгеновское, лабораторное, зубо­врачебное, зуботехническую лабораторию, кабинеты электрокардиографический и основного обмена.

ВОЕННЫЙ ГОРОДОК – комплекс жилых, административных, хозяйственных и других зданий, предназначенных для расквартиро­вания войсковой части. При выборе места для городок военный в тыловых районах принимаются во внимание в первую очередь требования гигиенические и хозяйственно-администра­тивные. Участок для городка военного должен быть су­хой, возвышенный, с низким уровнем грун­товых вод (не ближе 1,5 м от поверхности), вдали от болот, на расстоянии не менее 0,5 – 1 км от источников загрязнения почвы и воздуха (свалок, полей ассенизации, по­лей орошения, фабрик, заводов и пр.) и рас­полагаться по отношению к ним по возмож­ности с наветренной стороны. Почва пред­почтительна супесчаная или суглинистая, покрытая травой и древесной раститель­ностью. Зеленые насаждения для городок военный имеют очень важное значение, оказывая благоприятное влияние на микроклимат участка (более ровная летом и зимой темпе­ратура воздуха, защита от пыли, ветра и пр.). Необходимым требованием является обеспеченность участка доброкачественной водой. Размеры участка определяются из расчета около 50 м1 площади на 1 чело­века.
При планировке и постройке городок военный от­дельные здания его группируются по функ­циональному признаку. Основные функцио­нальные группы городок военный : жилая (включая кух­ни и столовые), штабная (управление, учеб­ные здания), культурно-просветительная, медицинская, хозяйственная, специальная (конюшни, гаражи, мастерские и др.), складская. При расположении этих групп на местности следует учитывать удобство функциональной связи между группами и относительную гигиеническую ценность того или другого участка территории. Наи­более здоровые участки необходимо отво­дить для медицинских учреждений, жилых домов, культурно-просветительных соору­жений. Расположение здарий на участке и их связь между собой зависят также от формы и рельефа участка, направления господствующих ветров, наличия зеленых насаждений, реки или водоема и прочих условий, выявляемых непосредственно на месте.

ВОЕННО-МОРСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ (ВММА) – высшее учебное заведение и учебно-методический «центр медико-санитарной службы Военно-Морских сил СССР. Основные задачи:
1) подготовка врачей для ВМС;
2) специализация и усовершенствование военно-морских врачей;
3)подготовка руководящего состава медико-санитарной службы ВМС из врачей флота;
4)разработка научных проблем лечебно-профилактической и военно-морской медицины;
5) составление учебников, руководств и пособий для подготовки и усовершенствования медицинского состава ВМС;
6) обеспечение квалифицированной лечебной помощью личного состава Военно-морских сил.
До создания Народного комиссариата Военно-Морского Флота (1938 г.) комплектование военно-морскими врачами медико-санитарной службы Военно-морского Флота производилось из лиц, окончивших Военно-медицинскую академию Красной Армии или гражданские медицинские вузы. Потребность в кадрах для медико-санитарной службы ВМС и требования к специальной профилизации военно-морского врача привели к решению создать особый военно-морской медицинский вуз. В 1938 г. был организован военно-морской факультет при I Ленинградском медицинском институте им. акад. Павлова, с 5-летним сроком обучения. Преподавание общемедицинских предметов производилось на кафедрах института. Для преподавания военно-морских и морских санитарных дисциплин, патологии и терапии пораженных БОВ, военной эпиде-миологии и социально-экономических дисциплин были организованы специальные кафедры. Организация факультета не решила полностью вопросов пополнения и военно- морского воспитания врачей ВМС. Строительство большого флота вызвало необходимость создания самостоятельного учебно-научного медицинского центра, который мог бы полноценно разрешать задачи подготовки и совершенствования врачей флота и научно-практические вопросы его медицинской службы.

АККЛИМАТИЗАЦИЯ К ВЫСОТЕ представляет собой физиологическое приспособление организма к пониженному парциальному давлению кислорода. Подъем на высоту непривычного к этому человека сопровождается симптомами кислородного голодания, в резко выраженных случаях вызывающими подлинное заболевание, обозначаемое как высотная, или горная, болезнь (см. Высотная болезнь). Медленный подъем на высоту с длительными прибываниями на промежуточных этапах ослабляет симптомы высотной болезни или совсем не вызывает их. Процесс аклиматизации подвержен индивидуальным колебаниям. Наряду с лицами, которые весьма совершенно приспосабливаются к пребыванию на высоте 5000 – 6000 м, есть и такие, для которых высотный предел благополучного существования, даже в результате длительного привыкания, сдвигается лишь незначительно. А. достигает полного развития по истечении недели пребывания на высоте. После перехода в область нормального атмосферного давления человек теряет приобретенную аклиматизацию в течение нескольких недель.
Если в первые десятилетия XX в. практический интерес изучения аклиматизации определялся преимущественно проблемой промышленного и сельскохозяйственного использования высокогорных районов, то в настоящее время наряду с этим большое значение приобретают проблемы авиации и в первую очередь авиации военной. Хорошо разработанная техника снабжения кислородом летчика, находящегося в высотном полете, не. уменьшает необходимости привыкания к высоте, так как: 1) в условиях боевой практики кислородные приборы могут выйти из строя или, по соображениям боевой обстановки, летчик прекращает ими пользоваться; 2) на больших высотах, свыше 10 000 – 11 000 м, приборы с маской открытого действия уже не могут полностью устранить кислородное голодание, а только смягчают его симптомы. Не уменьшается с течением времени и теоретический интерес, так как вокруг проблемы. А к нему группируются основные вопросы физиологии дыхания.

АДАПТАЦИЯ (от латинского adapto – приспособляю) в буквальном переводе обозначает прилаживание, приспособление. В физиологии термин адаптация первоначально применялся для обозначения определенной группы явлений в области физиологии органов чувств, а именно – изменения порога возбудимости рецептора в соответствии с величиной действующего на него раздражителя. В этом смысле термин был впервые введен в 20-х годах прошлого столетия Аубортом (Aubert), обозначившим им явление повышения световой чувствительности глаза по время пребывания наблюдателя в темноте (адаптация к темноте) и обратный процесс – понижения чувствительности на свету (адаптация к свету). Такие же изменения возбудимости, и зависимости от величины действующего раздражителя, обнаружены в настоящее время для каждого из органов чувств (чувства, обоняние, слух и т. д.). Изучая электрические импульсы, возникающие в каждом из них при длительном действии соответствующих раздражителей, удается отметить уменьшение частоты импульсов. В этом отношении различные рецепторы обнаруживают неодинаковую скорость процесса урекония: скорее всего он протекает и кокных рецепторах (рецепторы прикосновения), медленнее всего – в собственных рецепторах органов движения нроприоцепторы).
Помимо обозначения термином адаптация специальных процессов в области физиологии органов чувств, этот же термин применяется для описания механизма действия симпатической иннервации на ткани на органы, который адаптация Орбелн обозначил как адаптационно-трофический. По мысли Орбели под влиянием симпатической нервной системы наблюдается перестройка уровня функционирования органа, выражающаяся в изменен пи его способности реагировать на Действующий раздражитель или автоматический импульс; такого же рода влияния были обнаружены школой Орбели в отношении органов чувств, и результате чего изменяется их состояние адаптация. Наконец, тот же термин адаптация иногда применяется для обозначения более общего процесса приспособления организма к измененным условиям внешней среды.

АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (от латинского ad – к, sorbo – поглощаю) – лекарственные вещества, способные удерживать на своей поверхности различные вещества из окружающей их среды, вследствие чисто физического или Физико-химического процесса адсорбции. Сила их действий зависит от общей величины поверхности и будет тем больше, чем меньше величина каждой отдельной частицы адсорбирующего средства (тонко измельченные порошки). Благодаря капилярности адсорбирующего средства адсорбируют выделения желез и высушивают кожу.
Указанные виды действия адсорбирующего средства лежат в основе их применения как антидотов при отравлениях (Carbo animalis, Carbo ligni pulveratus, Carbolenum, Magnesia usta, Bo¬lus alba), при метеоризме, при различных кишечных и кожных заболеваниях, а также как профилактических средств (Carbo acti- vatus – активированный уголь) в противогазах. Как высушивающие кожу (при опрелости, чрезмерном отделении желез) и защищающие ее от раздражений применяют Talcum, Zincum oxydatum, Lycopodium, адсобирующая способность которых значительно ниже, чем у первой группы адсорбирующего средства.