1.Рентгенолог.метод: Основной;при первичном обслед.применяют рентгенографию.Основные требования:выполнение рентгенограмм в стандартных укладках в 2 проекциях,отображение 2 или 1 сустава возле исслед.обл.,использ.дополнит.укладок при исследовании сложных анатом.структур.
Рентгеноскопия примен.для изуч.кинематики суставов,выполнения функц.проб,получ.прицельных рентгенограмм,контроль манипуляций при проведении хирургич.вмешательств.
Линейная томография-для оценки изменений костной структуры,деструкции и новообраз.кости,формиров.костной мозоли при переломах.
Методики с контрастирование(ангиография,лимфография,артрография,бурсография,фистулография) примен.для получ.дополнит.информ.о сост.сосудов,характеристики новообраз.,локализ.абсцессов и гнойных затеков,визуализ.внутрисуст.стркут.,синовиальных сумок.
2.КТ: позвол.детально изучить костные и мягкотканные структуры,можно получить 3-ех мерное изображение ОДА,применяют контрастирование.является методом выбора при травмах сложных анатом.областей.
3.УЗИ: исслед.мягкотканные структуры,можно выявить изменения отдельных пучков волокон мышц и сухожилий.
4.МРТ:Метод выбора при диагност.мягкотк.стркуктур.Можно визуализировать изменения костного мозга,губчатого и коркового вещества кости,надкостницы,хряща.

Рентгенологический метод занимает ведущее место в диагностике повреждений и заболеваний костно-суставного аппарата. При подозрении на повреждение или заболевание скелета обязательно нужна рентгенография. Вначале производят обзорные снимки кости (сустава) в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Противопоказаний нет, за исключением, шока, терминального состояния, требующих немедленной медицинской помощи для обеспечения жизненно-важных функций. В части случаев обычная рентгенография не может ответить на все вопросы клиники, что обусловливает применение дополнительных методик. Показания 1.Выявление мягкотканых компонентов костных поражений и уточнение анатомических особенностей первичных мягкотканых поражений конечностей, костей таза и позвоночника. Выявление и точная локализация повреждений мышц.
2.Оценка изменений плотности спонгиозной структуры костей и определение процентного содержания минеральных солей в костях.
3.Выявление переломов костей конечностей, позвоночника, костей таза, особенно без смещения отломков.
4.Оценка результатов химиотерапии и лучевой терапии и выявление их осложнений. 1.Закупорки или разрыва артерии вследствие травмы.
2.Тромбоза сосудов.

Молочные железы по происхождению являются видоизмененными потовыми железами.

Развитие. Источником развития желез является парное утолщение эктодермы (молочных линий) на передней стенке туловища. В верхней части этих утолщений формируются молочные точки, из которых в подлежащую мезенхиму врастают эпителиальные тяжи, дающие начало выводным протокам, на концах которых дифференцируются в последствии секреторные отделы – ацинусы, остающиеся недоразвитыми до момента беременности.

Строение. Молочная железа снаружи окружена соединительнотканной оболочкой покрытой кожей. От оболочки отходят прослойки соединительной ткани разделяющие молочную железу на 15-20 долек, представляющих собой отдельные железки. Последние по строению являются сложными альвеолярными. Молочные железы имеют различное строение в разные периоды жизни женщины.

Влагалище (vagina)

Влагалище – мышечно-фиброзная труба длиной 7-9 см и диаметром 2-3 см. Стенка влагалища состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Слизистая оболочка выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием, под которым располагается собственная пластинка. В эпителии, в котором различают базальный, промежуточный и поверхностный слои, в процессе менструального цикла проходят циклические изменения. Клетки поверхностного слоя содержат много гликогена, который разлагается с образованием молочной кислоты. Последняя создает во влагалище кислую среду, препятствующую развитию патогенной микрофлоры. Мышечная оболочка образована в основном продольным слоем гладких миоцитов. Адвентициальная оболочка представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Наружные половые органы женщины

Они включают предверие влагалища, малые и большие половые губы и клитор.

Яйцеводы – это парный трубчатый орган, связывающий яичники и матку.

Функции яйцеводов заключаются в транспорте яйцеклетки, создании условий для ее дробления и продвижения дроблящейся зиготы в матку.

Источником развития яйцеводов является верхняя часть парамезонефральных протоков.

Строение. Имеет форму трубки длинной 10-12 см и диаметром в ампулярной части 8-10 мм, а в маточной - 0,5-1 мм. Стенка образована тремя оболочками: слизистой, мышечной и серозной (рис. 18-6). Слизистая оболочка образует многочисленные, разветвляющиеся складки, выстланные однослойным призматическим мерцательным эпителием, способствующим продвижению яйцеклетки (зиготы), и подлежащей собственной пластинки, представленной рыхлой соединительной тканью. Мышечная оболочка состоит из двух слоев гладких миоцитов – внутреннего циркулярного и наружного продольного. Яйцевод снаружи покрыт серозной оболочкой.

Это сложные альвеолярно-трубчатые железы, выводные протоки которых открываются в проксимальный отдел мочеиспускательного канала. Секрет этих желез содержит большое количество аминосахаров, сиалопротеидов и служит не только разбавителем спермы, трофики сперматозоидов, но и смазкой уретры перед эякуляцией.

Васкуляризация. Яичко питается кровью поступающей по внутренней семенной артерии, образующей сплетение во внутреннем слое капсулы, а также оплетающей в виде густой сети капилляров извитые семенные канальцы. Железы васкуляризируются ветвями нижней пузырной и средней прямокишечной артериями.

Это мышечно-железистый орган, массой до 20 гр., в виде муфты охватывающий семявыводящие пути на уровне впадения семяизвергательного протока в мочеточник.

Функции: 1. эндокринная – выделяет в кровь образованные эндокринными клетками эпителия простагландины, вызывающие сосудистые реакции в организме женщины, сокращения матки женщины во время коитуса; образуются гормоны стимулирующие сперматогенез, эндокринную функцию яичка и потенцию мужчины. Здесь вырабатывается соматостатин, серотонин, влияющий на секреторную функцию эпителия и сокращение мышц простаты.

2. Экзокринная – выработка секрета разбавляющего сперму, содержащего трофический и активирующий спермии факторы.

Добавочные железы мужской половой системы

К этим органам относятся семенные пузырьки, простата, бульбоуретальные железы.

Функции: железы вырабатывают секрет щелочного характера, который разжижает спермии и выполняет трофическую роль. Они выполняют и эндокринную функцию.

Семенные пузырьки (vesica seminalis)

Строение. Это парные образования, образуются путем выпячивания стенки семявыносящего протока. Слизистая их оболочка выстлана многорядным цилиндрическим эпителием, которая образует многочисленные складки.

К ним относятся прямые канальцы, канальцы сети яичка, выносящие канальцы, канал придатка, семявыносящий и семяизвергающий протоки, мочеиспускательный канал.

Функции:

1. Депонирование, трофика и созревание спермиев.

2. Обеспечение их выброса во время эякуляции.

3. Эндокринная и секреторная.

Строение. Это трубчатые органы, построенные по общему плану и состоят из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Эпителий слизистой в разных отделах семявыносящих путей различен. В прямых канальцах - однослойный кубический или цилиндрический с наличием на апикальном отделе микроворсинок и немногочисленных ресничек, в сети семенника - однослойный плоский или кубический.

Строение. Яичко имеет овальную форму, масса его составляет 18-25 г., расположено в мошонке. Снаружи яичко окружено белочной оболочкой покрытой мезотелием. На заднем крае белочная оболочка утолщается и образует средостение. От белочной оболочки внутрь органа врастают соединительнотканные перегородки разделяющие орган на 250-300 долек. Каждая долька содержит от 1 до 4 тесно уложенных извитых семенных канальцев (tubuli semeniferi convoluti). . Их в семеннике насчитывается 300-450 штук. Каждый семенной каналец имеет диаметр 150-250 мкм и длину 30-70 см. Один конец извитого семенного канальца заканчивается слепо или анастомозирует с соседним, а другой, выравниваясь, переходит в направлении средостения в прямой семенной каналец. В средостении прямые канальцы, сливаясь, образуют сеть яичка. С последней выходит 10-15 выносящих канальца, образующих канал придатка.

Желчный пузырь – это тонкостенный орган, вмещающий 40-70 мл желчи. Его стенка состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и адвентициальной. Слизистая оболочка образует многочисленные складки, состоящих из выстилающего их однослойного призматического эпителия и подлежащей собственной пластинки. Эпителиоциты на апикальном отделе имеют микроворсинки, являются секреторными клетками, в которых синтезируется и выделяется на поверхность слизь, защищающая его от агрессивных компонентов сока. Ими производится всасывание из желчи воды. В области шейки пузыря в собственной пластике располагаются альвеолярно-трубчатые железы, вырабатывающие слизь. Мышечная оболочка состоит из пучков гладких миоцитов, расположенных в виде сети с преимущественно циркулярной ориентацией. В области шейки мышечная ткань образует сфинктер. Адвентициальная оболочка имеется со стороны печени, а со стороны брюшной полости покрыта серозной оболочкой.

В ней различают верхнюю (тазовую) и нижнюю (анальную) части, отделенных поперечными складками слизистой. Слизистая оболочка верхней части выстлана однослойным призматическим эпителием, формирующим глубокие крипты. В нижней части прямой кишки различают три зоны: столбчатую, промежуточную и кожную. Столбчатая зона выстлана многослойным кубическим, промежуточная – многослойным плоским неороговевающим, а кожная – многослойным плоским ороговевающим эпителием. Собственная пластинка столбчатой зоны образует 10-12 продольных складок, содержит много кровеносных лакун, кровь от которых оттекает в гемороидальные вены. Здесь встречаются единичные лимфатические фолликулы, концевые отделы рудиментарных анальных желез. Собственная пластинка промежуточной зоны богата эластическими волокнами, лимфоцитами. Здесь располагаются концевые отделы сальных желез. В собственной пластинке кожной зоны кроме сальных желез появляются волосяные фолликулы, и концевые отделы апокриновых потовых желез.