Соматостатинома — редкая опухоль поджелудочной железы, которая кроме избыточного количества соматостатина секретирует также другие пептидные гормоны. При электронной микроскопии клетки опухоли похожи на островковые D-клетки. Кроме поджелудочной железы D-клетки обнаруживаются в гипоталамусе, антральной части желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишке. Физиологическое действие соматостатина обусловливает:
— подавление секреции инсулина, глюкагона и гастрина;
— ингибирование секреции гастроинтестинальных гормонов и соматотропина в аденогипофизе;
— снижение секреции ферментов и бикарбоната поджелудочной железой;
— замедление опорожнения желудка и ослабление сокращений желчного пузыря.
Соматостатиномы непанкреатической локализации секретируют меньше соматостатина, чем панкреатические опухоли, и нередко протекают бессимптомно. У 80-90% больных к моменту выявления опухоли верифицируется ее озлокачествление и метастазирование. Отмечаются единичные случаи соматостатином у больных с МЭН типа I I а.
Клиника
Клинические симптомы: легкий сахарный диабет, диспепсия, стеаторея, анемия, холелитиаз. Нередко наблюдаются боли в животе, полидипсия, полиурия, ахлоргидрия.