Доброкачественные опухоли разделяются на виды в зависимости от ткани, из которой развились:
● папиллома – опухоль из плоского эпителия;
● аденома – опухоль из железистого эпителия;
● фиброма – опухоль соединительной ткани;
● липома – опухоль жировой ткани;
● миома – опухоль мышечной ткани:
1 рабдомиома – поперечно-полосатой ткани;
2 лейомиома – гладкомышечной ткани.
Если в опухоли представлены два и более видов тканей, они соответственно называются: фибролинома, фиброаденома, фибромиома и др.
Злокачественные опухоли, также классифицируются в зависимости от вида ткани, из ко-торой произошла опухоль:
Рак (канцер, карцинома) – опухоль из эпителиальной ткани; при высокодифференциро-ванных опухолях название дополняется – плоскоклеточный ороговевающий рак, аденокарцино-ма, фолликулярный и папиллярный рак и т.д.; при низкодифференцированных опухолях возможна конкретизация по форме клеток – мелкоклеточный, перстневидно-клеточный рак и т.д.
Саркома – опухоль из соединительной ткани; при дифференцировке наименование опу-холи повторяет название ткани, из которой она развилась: липосаркома, миосарком и т.д.
В настоящее время общепринятыми считаются международная классификация TNM и клиническая классификация злокачественных опухолей.
Классификация злокачественных опухолей в системе TNM разработана экспертами спе-циального комитета Международного противоракового союза, принята во всем мире. В соответ-ствии с ней при злокачественной опухоли дается отдельная характеристика трех обязательных параметров:
Т (tumor, опухоль) – величина первичной опухоли и местное ее распространение (имеет 7 вариантов); для каждого органа существуют свои критерии градации фазовых признаков, поэто-му применяется группировка опухолей по стадиям:
I стадия – опухоль до 3 см, не выходит за пределы органа, нет регионарных метастазов;
II стадия – опухоль от 3 см до 5 см, выходит за пределы органа, одиночные регионарные метастазы;
III стадия – опухоль размером более 5 см, выходит за пределы органа, не прорастает со-седние органы. Или небольшая опухоль и удалимые множественные метастазы.
IV стадия – опухоль, прорастающая в соседние анатомические структуры или опухоль любого размера при наличии отдаленных метастазов.
N (nodulus, узел) – наличие и характеристика метастазов в регионарных лимфатических узлах (имеет 5 вариантов) N0 – нет признаков поражения лимфатических узлов; Nx – недостаточ-но данных для определения наличия пораженных лимфатических узлов; N1 – поражение одного регионарного узла; N2 – поражение нескольких регионарных узлов; N3 – поражение регионарных лимфатических узлов диаметром 6 см или множественный характер метастазов в разных группах лимфоузлов.
M (metastasis, метастазы) – наличие отдаленных метастазов (имеет 3 значения); М0 – от-сутствие признаков отдаленных метастазов; Мх – недостаточно данных для установления веро-ятности наличия отдаленных метастазов; М1 – имеются единичные или множественные отдален-ные метастазы.
Позднее международная классификация злокачественных опухолей была дополнена сим-волами еще по двум характеристикам:
G (gradus) – степень злокачественности (изложено выше);
Р (penetration) – степень прорастания стенки полого органа (только для опухолей желу-дочно-кишечного тракта)
Р1 – опухоль в пределах слизистой оболочки;
Р2 – опухоль прорастает в подслизистую оболочку;
Р3 – прорастает в мышечный слой (до серомы);
Р4 – прорастает серозную оболочку и выходит за пределы органа.