Вопросы этиологии и патогенеза опухолей человека окончательно не решены до настоя-щего времени. Однако установлено и всеми признано, что опухоли развиваются из собственных тканей организма. Идеи об экзогенном происхождении опухолевых зачатков и о «паразитарной» природе самих новообразований не были подтверждены.
Выделяют следующие теории происхождения опухолей:
● теория раздражения Р. Вирхова – согласно которой постоянная травматизация тканей ускоряет процессы деления клеток, что может трансформироваться в опухолевый рост;
● теория зародышевых зачатков Д. Конгейма – согласно учения Д. Конгейма на ранних стадиях развития зародыша в различных участках может возникнуть больше клеток, чем нужно для формирования органов или тканей. Эти клетки под влиянием определенных факторов могут приобретать опухолевый рост; в настоящее время этот механизм развития новообразований ха-рактерен для дисэмбрианальных опухолей;
● регенерационно-мутационная теория Фишер-Вазельса – согласно учения, в результате воздействия различных факторов в организме происходят дегенеративно-дистрофические про-цессы, сопровождающиеся регенерацией, в этот период может произойти опухолевая трансфор-мация, превращение нормальных регенерирующих клеток в опухолевые происходит в результа-те мутации;
● вирусная теория – Разработана Л.А. Зильбером, согласно этого учения, вирус внедряет-ся в клетку и на генном уровне нарушает процессы регуляции деления клеток; в настоящее время конкретно установлена роль онковирусов в развитии определенных опухолей;
● иммунологическая теория – согласно этой теории, в организме постоянно происходят различные мутации, в том числе и опухолевые трансформации клеток, но иммунная система быстро определяет эти клетки и уничтожает их, нарушения в иммунной системе приводят к то-му, что трансформированная клетка не уничтожается и может стать причиной развития новооб-разований.
Следует отметить, что ни одно из этих учений не отражает общую схему онкогенеза. Ука-занные механизмы имеют значение на определенных этапах возникновения опухоли.
Согласно современных взглядов на значение и место этиологического фактора в процессе опухолевой трансформации клеток наиболее полно отражает:
● полиэтиологическая теория происхождения опухолей, согласно которой опухолевая трансформация клеток развивается под влиянием различных веществ и факторов воздействия – канцерогенов, а также при наличии генетической предрасположенности и определенного состо-яния иммунной и нейрогуморальной систем.