Термич. ожоги. - при попадании в глаз раскаленного металла, кипящей жидк., реже - пламени.
Хим. ожоги. вызыв. к-тами и щелочами. Наиболее тяж. - ожоги щелочью, т.к. развив. колликв. некроз, и щелочь проник. вглубь тканей глаза. Ожоги к-тами -> коагул. некроз
По тяжести - 4 степени:
Легкие ожоги. Гиперемия конъюнкт., на рог. - поверхностные эрозии, легкий отек эпит.
Выраженная ишемия конъюнкт. Слиз. обол. - серого цвета, тусклая. В рог. - значительные частки помутнения, она треяет чувствит., стан. шероховатой.
Рог. диффузно-мутная, некротизир. и - вид матового стекла.
Глубокий некроз конъюнкт. и рог., последняя - фарфоровый оттенок
При ожогах, особенно щелочью, происх. значит. биохим. изменения, измен. структура органоспецифич. АГ -> аутосенсибил. ор-ма -> длительное течение патологич. процесса.
Первая помощь:
Обильное промывание водой 5-30 мин. При ожогах известью - удалить кусочки извести из сводов конъюнкт.
В глаз - закап. дезинф. р-р. (0,25% р-р левомиц., 20% р-р сульфацил Na), заклад. мази (5% левомиц., 1% тетрацикл.) При ожогах 2-4 ст. - противостолбн. сыв-ку.
В стационаре свежие ожоги: промывание фурацилином (1:5000), под конъюнкт. и своды – гемодез 3-5 мл в теч. 6-7 дн. Подконъюнкт. также - аутосыворотку, а\б., сосудорасшир. преп., антикоаг.
Для борьбы с инф. - каждый час закап. 20% сульф.-натрий.
Для регенерации – 1% хинина гидрохлорид, 5% Глк, 0,01% рибофлавин. Мази: 5% метацил. или 1% тетрацикл.
Десенсибилизир. препарат – внутрь (супрастин, пипольфен).
При ожогах 3-4 ст. – экстр. послойная кератопластика. Некр. конъюнкт. замещ. лоскутом с губы больного (опер. Денига) или аутоконъюнкт.
В дальнейш. для уменьш. аутосенс. и облитер. новообраз. сос. рог. примен. кортикостероиды. Для облитер. сос. бета-терапия.
В тяж. случ. образ. грубое бельмо и симблефарон.
Полные симблефароны устран. с послед. послойной кератопласт. При бельмах имплантир. кератопротезы.
Функции глаза.
Светоощущение: палочковое сумеречное (мезопическое) ахроматическое зрение. Ночное (скотопическое зрение).
Цветоощущение: колбочковое дневное полихроматическое зрение
Поле зрение: периферическое зрение
Острота зрения: центральное зрение (фотопическое)
Бинокулярное зрение