Физико-химические и токсические свойства акронитрила. Механизм действия, патогенез интоксикация. Клиника поражения. Антидотная и симптоматическая терапия. Содержание и организация оказания медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации.
Акронитрил - нитрил акриловой кислота, бесцветная подвижная жидкость. Пары в1,9 раза тяжелее воздуха. Легко воспламеняется, образует взрывоопасные смеси. Умеренно растворим в воде, гидролизуется с образованием малотоксичных веществ. Зараженное облако (аэрозоль, пар) нестойкое, распространяется в нижних слоях атмосферы, заражает непроточные водоемы. Проникает ингаляционно и через кожу.
Акронитрил применяется для производства каучуков, органических стекол с повышенной абразивостойкостью и теплостойкостью, синтетически волокон нитрона, а также для синтеза красителей, в качестве инсектицида.
Механизм действия и патогенез интоксикации при поражении акрилнитрилом.
Токсичность акрилнитрила обусловлена в основном освобождением в организме группы циана. Поэтому в картине отравления нитрилами ведущее место занимает цианоподобное действие, которое обычно развивается медленнее и несколько слабее, чем при отравлении цианидами. Кроме того, возможно действие самих нитрилов, которое проявляется наркотическими и раздражающими свойствами.
Общерезорбтивное действие зависит также от блокирующего действия целой молекулы яда на ферменты содержащие сульфгидрильиые группы.
Клиническая картина поражения акрилнитрилом.
Акронитрил - нитрил акриловой кислота, бесцветная подвижная жидкость. Пары в1,9 раза тяжелее воздуха. Легко воспламеняется, образует взрывоопасные смеси. Умеренно растворим в воде, гидролизуется с образованием малотоксичных веществ. Зараженное облако (аэрозоль, пар) нестойкое, распространяется в нижних слоях атмосферы, заражает непроточные водоемы. Проникает ингаляционно и через кожу.
Акронитрил применяется для производства каучуков, органических стекол с повышенной абразивостойкостью и теплостойкостью, синтетически волокон нитрона, а также для синтеза красителей, в качестве инсектицида.
Механизм действия и патогенез интоксикации при поражении акрилнитрилом.
Токсичность акрилнитрила обусловлена в основном освобождением в организме группы циана. Поэтому в картине отравления нитрилами ведущее место занимает цианоподобное действие, которое обычно развивается медленнее и несколько слабее, чем при отравлении цианидами. Кроме того, возможно действие самих нитрилов, которое проявляется наркотическими и раздражающими свойствами.
Общерезорбтивное действие зависит также от блокирующего действия целой молекулы яда на ферменты содержащие сульфгидрильиые группы.
Клиническая картина поражения акрилнитрилом.
Поступление в организм возможно при вдыхании пыли и через неповрежденную кожу. Выделяются почками медленно (моча может быть окрашена в желто-зеленый цвет).
Легкие и средние формы отравления развиваются спустя несколько часов и замедленно. Признаки отравления прогрессирующее недомогание, сонливость, звон в ушах, слабость, утом¬ляемость, чувство стеснения в груди, тахикардия (120-140 ударов в 1 мин.), обильный пот, повышение температуры тела до 40 С и выше.
В тяжелых случаях одышка, цианоз, акроцианоз, сердечная недостаточность, судороги, потеря сознания. Смерть наступает при явлениях отека легких и мозга. При воздействии очень больших количеств яда интоксикация развивается быстро и характеризуется резким проявлением признаков и смертельным исходом в течение первых суток.
При заглатывании пыли-диспепсические явления: слюнотечение, тошнота, рвота, понос, боль в животе.
Местно-раздращее действие выражено незначительно на коже и слизистых оболочках глаз.
Алкоголь резко отягощает картину отравления.
Легкие и средние формы отравления развиваются спустя несколько часов и замедленно. Признаки отравления прогрессирующее недомогание, сонливость, звон в ушах, слабость, утом¬ляемость, чувство стеснения в груди, тахикардия (120-140 ударов в 1 мин.), обильный пот, повышение температуры тела до 40 С и выше.
В тяжелых случаях одышка, цианоз, акроцианоз, сердечная недостаточность, судороги, потеря сознания. Смерть наступает при явлениях отека легких и мозга. При воздействии очень больших количеств яда интоксикация развивается быстро и характеризуется резким проявлением признаков и смертельным исходом в течение первых суток.
При заглатывании пыли-диспепсические явления: слюнотечение, тошнота, рвота, понос, боль в животе.
Местно-раздращее действие выражено незначительно на коже и слизистых оболочках глаз.
Алкоголь резко отягощает картину отравления.
Динитроортокрезол обладает политропным действием, характерным для нитро и амино-производных ароматического ряда, но не вызывают метгемоглобинемии, а влияет на обмен веществ через разобщение процессов сопряженного фосфорилирования. В результате резко усиливаются процессы окисления, что сопровождается увеличением образования энергии посредством гликолиза и сильным повышением температуры тела (тепловой взрыв). Чрез¬мерное усиление тканевого дыхания приводит к возрастанию потребности в кислороде и уменьшению резервов гликогена в печени и мышцах с последующим развитием аноксемии.
Механизм действия, патогенез интоксикации. Клиника поражения. Антидотная и симптоматическая терапия. Содержание и организация оказания медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации.
Динитроортокрезол (ДНОК) - светло-желтый кристаллическое вещество. Растворяется в воде. Температура плавления плюс 86,4 С. Выпускается в растворах или смесях с твер¬дыми разбавителями (сульфат натрия или аммония, мочевине) во избежании взрыва от трения и детонации. Опасно при нагревании, пожаре, ударе и трении. Образующиеся при этом пыль, дым с воздухом взрывоопасны. Обладает малой летучестью, не гидролизуется. В окружающей среде сохраняются в течение 1 мес. Пожароопасны. С повышением темпера¬туры летучесть возрастает. При экстремальных ситуациях может образоваться маломасш¬табная зона заражения. Агрегатное состояние - аэрозоли, пары. Особая опасность возни¬кает в летнее жаркое время и при пожарах. Заражаются водоисточники. При возгорании упаковок используют воду, песок, землю. Поврежденные упаковки относят от очага пожара, накрывают мокрым брезентом. Ёмкости охлаждают водой с максимальной дистанции.
Отравления возможны при ингаляционном пути поступления, через кожные покровы и через желудочно-кишечный тракт. Не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки и кожные покровы.
Динитроортокрезол (ДНОК) - светло-желтый кристаллическое вещество. Растворяется в воде. Температура плавления плюс 86,4 С. Выпускается в растворах или смесях с твер¬дыми разбавителями (сульфат натрия или аммония, мочевине) во избежании взрыва от трения и детонации. Опасно при нагревании, пожаре, ударе и трении. Образующиеся при этом пыль, дым с воздухом взрывоопасны. Обладает малой летучестью, не гидролизуется. В окружающей среде сохраняются в течение 1 мес. Пожароопасны. С повышением темпера¬туры летучесть возрастает. При экстремальных ситуациях может образоваться маломасш¬табная зона заражения. Агрегатное состояние - аэрозоли, пары. Особая опасность возни¬кает в летнее жаркое время и при пожарах. Заражаются водоисточники. При возгорании упаковок используют воду, песок, землю. Поврежденные упаковки относят от очага пожара, накрывают мокрым брезентом. Ёмкости охлаждают водой с максимальной дистанции.
Отравления возможны при ингаляционном пути поступления, через кожные покровы и через желудочно-кишечный тракт. Не оказывает раздражающего действия на слизистые оболочки и кожные покровы.
Трисомия хромосомы 21
Синдром Дауна
Встречаемость 1: 700-800-1000 новорожденных "Кариотип
Полная форма 47хх+ 21, 47, ху + 21
Транслокационная 46, xx,tr(13-21) (4%)
Мозаицизм: 47 ху + 21 / 46, ху (2%)
Частота СД не имеет какой-либо временной, этнической или географической разницы
Частота СД зависит от возраста матери и в меньшей степени отца
Частота в возрасте матери 45 лет составляет 1:12
Риск увеличивается если отцу более 50, а матери 40 лет Трисомия хромосомы 21
Соотношение мальчиков и девочек -1 : 1
Синдром Дауна
Встречаемость 1: 700-800-1000 новорожденных "Кариотип
Полная форма 47хх+ 21, 47, ху + 21
Транслокационная 46, xx,tr(13-21) (4%)
Мозаицизм: 47 ху + 21 / 46, ху (2%)
Частота СД не имеет какой-либо временной, этнической или географической разницы
Частота СД зависит от возраста матери и в меньшей степени отца
Частота в возрасте матери 45 лет составляет 1:12
Риск увеличивается если отцу более 50, а матери 40 лет Трисомия хромосомы 21
Соотношение мальчиков и девочек -1 : 1