Диафрагма

Наука » Медицина » Анатомия
Диафрагма — мышечно-сухожильная перегородка, располагающаяся между грудной и брюшной полостями. Диафрагма представляет собой наиболее важную дыхательную мышцу, сокращение которой создает отрицательное давление в грудной полости, необходимое для осуществления акта дыхания. Работа диафрагмы обеспечивает 75 % вдыхаемого воздуха при спонтанном дыхании. Центральная часть диафрагмы состоит из сухожильных волокон, края представлены мышечными пучками. Мышцы берут начало от костных и хрящевых структур по периметру нижней апертуры грудной клетки и оканчиваются в сухожильном центре. В поясничной и стернальной областях диафрагмы имеются симметричные участки треугольной формы с вершинами, направленными к сухожильному центру, свободные от мышечных пучков. Разделяющая грудную и брюшную полости стенка в этих местах представлена только париетальной плеврой и брюшиной. Отверстия поясничной области называются отверстиями Богдалека, а стернальной области — отверстиями Морганьи. Через диафрагму проходят пищевод, аорта и другие сосуды. Двигательная иннервация диафрагмы осуществляется диафрагмальным нервом, а афферентная — диафрагмальным нервом и нижними межреберными нервами.
Диафрагма редко поражается при заболеваниях внутренних органов; обычно имеют место аномалии ее развития. Патологические изменения диафрагмы могут, с одной стороны, имитировать внутригрудную патологию, с другой — указывать на заболевание органов грудной клетки или брюшной полости.

ГЛАЗНИЦА

Наука » Медицина » Анатомия
ГЛАЗНИЦА, или орбита (латинское orbita), – костная полость, в которой распо­ложены: глаз, его наружные мышцы, боль­шая часть мышцы, поднимающей верхнее веко (m. levator palpebrae superioris) (вме­сте составляющие так называемую мышеч­ную воронку глазницы), фасции, значитель­ное количество жировой клетчатки и, нако­нец, периорбита – надкостница орбитальных костей. В наружно-верхнем углу глазница распо­лагается слезная железа (glandula lacri- malis) (см. Слезный аппарат).
Глазница имеет форму четырехгранной лежачей пирамиды, направленной основанием к пе­реду; вершина ее заканчивается зритель­ным отверстием (foramen opticum). Спереди глазница ограничена утолщенными костными края­ми. Глубина ее у взрослого в среднем рав­на 40 – 50 лш, вышина – 35 – 40 мм, ши­рина – 40 – 45 лш, объем – 29 см9. В заднем отделе глазница находятся три отверстия: 1) зри­тельное – для зрительного нерва (п. opticus) и глазной артеги (a. ophthalmica); 2) верх­няя глазничная щель (fissura orbitalis supe­rior) – для глазной вены (v. ophthalmica), нервов глазных мышц (III, IV и VI пара черепномозговых и» I ветвь тройничного нерва); оба эти отверстия ведут в переднюю черепную ямку; 3) нижняя глазничная щель (fissura orbitalis inferior) соединяет глазница с неб- но-крыловидной ямкой сзади и со скуло­вой спереди; через нее проходят разветвле­ния II ветви тройничного нерва, нилшяя орбитальная артерия, скуловой нерв и ветви нижней орбитальной вены. глазница очонь тесно соприкасается с целым рядом соседних поло­стей: сверху к ней прилегают передняя че­репная ямка и лобный синус, снаружи – средняя черепная, височная и крыловидно- небная ямки, снизу – гайморова полость, ячейки небной кости; снутри – ячейки ре­шетчатой кости, полость носа и (к зади) основной синус.
Патология глазницы. Главнейшими сим­птомами болезненных процессов глазницы являются изменения в положении глазного яблока экзофтальм и энофтальм (см. Глаз), нару­шения его подвижности и появление двойых изображений (диплопия – см. Косогла­зие), зрачковые расстройства, изменение конфигурации глазничных краев (утолщония, дефекты, неровности, бугристости) с сопутствующими изменениями со стороны кожи или без них и, наконец, изменения со стороны глазного дна (воспалительные, за­стойные, атрофические явления в сетчатке и зрительном нерве – см. Офтальмоскопия).

Аорта

Наука » Медицина » Анатомия
Аорта (от греческого aeiro – поднимаю) – основной артериальный сосуд, непосред­ственно отходящий от левого желудочка сердца.
Анатомия и физиология. В аорте различают восходящую Аорту (Avas-cendens), дугу Аорты (arcus aortae) и нисхо­дящую аорту (A. descendens) (см. рис.); послед­няя делится на грудную (A. thoracica) и брюшную (A. abdominalis). Восходящая аорта лежит позади грудины и занимает почти всю ее ширину. Начинаясь из левого желу­дочка на уровне III межреберья, она под­нимается кверху па 5 – 6 см, направляясь к переди и слегка вправо до articulatio ster­nocostal is dextralL аортой ascendens заключена в сердечной сумке вместе с аортой pulmonalis. В начальной части аорты ascendens имеет рас­ширение – bulbus aortae. Здесь расположе­ны три полулунных клапана: правый, ле­вый и задний valvulae semilunares. Над каждым клапаном имеется небольшое углуб­ление- sinus Valsalvae. В правом и левом синусах Вальсальвы берут начало венеч­ные артерии сердца (аа. coronariae cor­dis). От articulatio sternocostal dextra II аорта идет почти сагитально к левой стороне III и IV грудных позвонков, образуя вы­пуклую вверху дугу аорты. Высшая точка ее находится на уровне центра рукоятки грудины и остистого отростка III грудного позвонка. Передняя половина дуги аорты по­крыта спереди и частью слева recessus supe­rior anterior сердечной сумки, справа лежит v. cava superior, слева – жировая клетчатка средостения и п. phrenicus. У места перехо­да дуги в нисходящую аорту она покрыта с наружной стороны плеврой. Сзади и спра­ва от дуги лежат трахея, пищевод, ductus thoracicus и п. recurrens dext.; над дугой проходит v. anonyma sin.; под дугой нахо­дятся бифуркация легочной артерии, ко­рень левого легкого, п. recurrens sin. и облитерированный ductus arteriosus (Botalli).