Существует следующая классификация геморрагических гемостазиопатий :
1. вазопатии – наследственные и приобретенные;
2. тромбоцитопении и тромбоцитопатии – наследственные и приобретенные;
3. коагулопатии – наследственные и приобретенные;
4. поликлональные геморрагические вазопатии – наследственные и приобретенные.
Реакция на повреждение сосуда обозначается как первичный сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
Процесс свертывания крови называют вторичным (коагуляционным) гемостазом.
При любом повреждении сосуда включается следующий механизм остановки кровотечения:
1. спазм микрососуда продолжительностью 20-30 сек.;
2. формирование тромбоцитарного («белого») тромба в месте повреждения, благодаря активации
тромбоцитов, агрегации и адгезии их к эндотелию с выделением тромбоксана А2, β-
тромбоглобулина; это микроциркуляторный (или сосудисто- тромбоцитарный, первичный гемостаз);
3. образование красного кровяного тромба – плазменно- тромбоцитарный, вторичный гемостаз; на
данном этапе начинается активация противосвертывающей системы.
Выделяют следующие типы кровоточивости:
1. гематомный – типичен для нарушений коагуляционного гемостаза (гемофилии А и В);
2. микроциркуляторный (петехиально-синячковый) – характерен для нарушений тромбоцитарного
гемостаза, болезни Виллебранда, передозировки антикоагулянтов;
3. смешанный микроциркуляторно-гематомный – преобладают микроциркуляторные геморрагии, но
периодически бывают гематомы (при тяжелых формах болезни Виллебранда, ДВС-синдроме,
передозировке антикоагулянтов и тромболитиков);
4. васкулитно-пурпурный – геморрагии в виде сыпи или эритемы вследствие воспалительно-
некротических изменений сосудистой стенки – при инфекционно-токсических и
иммунноаллергических процессах;
5. ангиоматозный – при телеангиэктазиях, ангиомах, отличается строго локализованными и
привязанными к локальной сосудистой патологии геморрагиями