МЕДИЦИНСКИЙ ГИПНОЗ
Гипноз по многим причинам может стать полезным добавлением к традиционным методам лечения. Во первых, потому что он восходит к отношениям сознание - тело и роли сознания (позиции и связанные с ними эмоции) в возникновении нарушений (Barber, 1984; Cohen, Williamson, 1991; Levenson, Bemis, 1991).
Во вторых гипноз это метод, который по своей природе фокусируется на ответственности каждого человека за его хорошее самочувствие и здоровье. Применение гипноза позволяет людям почувствовать, что они способны контролировать свои внутренние ощущения (Brown, 1992; Brown, Fromm, 1987).
Отдельные случаи использования гипноза в медицинском контексте могут существенно отличаться, однако их все можно описать как способ достижения значительного контроля над физическими процессами, например уменьшением или полным исключением боли без помощи медикаментов (Chaves, 1993; Spanos, 1989).
Методы гипнотического усмирения боли в основном довольно сложны и прежде чем начать работу с подобными случаями я рекомендую приобрести солидные знания и опыт. Работу со страдающими клиентами может вести лишь человек, имеющий соответствующую профессиональную квалификацию или тот, кто по крайней мере, постоянно может пользоваться медицинским наблюдением.
Гипноз повсеместно применяется, также как необыкновенно успешный метод лечения психических нарушений, связанных со стрессами. Обучение техникам профилактики негативного стресса, способам его распознавания, техникам релаксации а также борьбы со стрессом, входит в область воздействия, имеющей своей целью указать сверхчувствительному клиенту, как ответственно управлять своим психическим состоянием (Hammond, 1990).
Применение гипноза в лечении серьезных болезней, как воспомогательного средства, а не заменяющего, в подходах более традиционных показало необходимость учитывать эмоциональные нужды клиента, при одновременном использовании разнородных возможностей его психики, как интегральной части терапии. Это оправдывает себя даже в случаях болезней, возникающих полностью на органической основе. Точный механизм, с помощью которого терапевт, произнося несколько фраз, может вызвать органические изменения у клиента остается неизвестным, но допускается что объяснение кроется в иммунной системе человека. Современные исследования в этой области указывают на то, что во время стресса или вскоре после него, возрастает вероятность подхватить серьезную болезнь. Считается, что стресс понижает способности естественного защитника организма — иммунной системы, позволяя размножаться болезнетворным микробам. Существует мнение о том, что гипноз укрепляет иммунные функции организма и способен играть вспомогательную роль в борьбе с болезнями (Rossi, 1993; Wickramasekera, 1993).
Решение всех загадок нашего сознания требует еще многих исследований, но отсутствие точного объяснения механизмов его действия не должно ограничивать использование техник, которые явно поддерживают лечение человеческого тела. Гипноз может ускорить процесс выздоровления и таким образом стать успешным инструментом помощи для любого врача. При этом необходимо помнить, что гипноз не заменяет другие методы лечения, а дополняет их.
Гипноз по многим причинам может стать полезным добавлением к традиционным методам лечения. Во первых, потому что он восходит к отношениям сознание - тело и роли сознания (позиции и связанные с ними эмоции) в возникновении нарушений (Barber, 1984; Cohen, Williamson, 1991; Levenson, Bemis, 1991).
Во вторых гипноз это метод, который по своей природе фокусируется на ответственности каждого человека за его хорошее самочувствие и здоровье. Применение гипноза позволяет людям почувствовать, что они способны контролировать свои внутренние ощущения (Brown, 1992; Brown, Fromm, 1987).
Отдельные случаи использования гипноза в медицинском контексте могут существенно отличаться, однако их все можно описать как способ достижения значительного контроля над физическими процессами, например уменьшением или полным исключением боли без помощи медикаментов (Chaves, 1993; Spanos, 1989).
Методы гипнотического усмирения боли в основном довольно сложны и прежде чем начать работу с подобными случаями я рекомендую приобрести солидные знания и опыт. Работу со страдающими клиентами может вести лишь человек, имеющий соответствующую профессиональную квалификацию или тот, кто по крайней мере, постоянно может пользоваться медицинским наблюдением.
Гипноз повсеместно применяется, также как необыкновенно успешный метод лечения психических нарушений, связанных со стрессами. Обучение техникам профилактики негативного стресса, способам его распознавания, техникам релаксации а также борьбы со стрессом, входит в область воздействия, имеющей своей целью указать сверхчувствительному клиенту, как ответственно управлять своим психическим состоянием (Hammond, 1990).
Применение гипноза в лечении серьезных болезней, как воспомогательного средства, а не заменяющего, в подходах более традиционных показало необходимость учитывать эмоциональные нужды клиента, при одновременном использовании разнородных возможностей его психики, как интегральной части терапии. Это оправдывает себя даже в случаях болезней, возникающих полностью на органической основе. Точный механизм, с помощью которого терапевт, произнося несколько фраз, может вызвать органические изменения у клиента остается неизвестным, но допускается что объяснение кроется в иммунной системе человека. Современные исследования в этой области указывают на то, что во время стресса или вскоре после него, возрастает вероятность подхватить серьезную болезнь. Считается, что стресс понижает способности естественного защитника организма — иммунной системы, позволяя размножаться болезнетворным микробам. Существует мнение о том, что гипноз укрепляет иммунные функции организма и способен играть вспомогательную роль в борьбе с болезнями (Rossi, 1993; Wickramasekera, 1993).
Решение всех загадок нашего сознания требует еще многих исследований, но отсутствие точного объяснения механизмов его действия не должно ограничивать использование техник, которые явно поддерживают лечение человеческого тела. Гипноз может ускорить процесс выздоровления и таким образом стать успешным инструментом помощи для любого врача. При этом необходимо помнить, что гипноз не заменяет другие методы лечения, а дополняет их.
КОНТЕКСТ ГИПНОЗА
В своей практике мне часто приходится встречаться с вопросом: "Можно ли применять гипноз в случае...?" Гипноз может быть использован в лечении любого состояния, существенным элементом которого являются жесткие позиции.
В каждом вопросе, где принимает участие человеческое сознание, то есть практически везде, существует возможность получить позитивные результаты, благодаря применению гипноза. Помня об этом, рассмотрим определенные контексты, где гипноз может быть использован для того, чтобы легче прийти к желаемым результатам.
В своей практике мне часто приходится встречаться с вопросом: "Можно ли применять гипноз в случае...?" Гипноз может быть использован в лечении любого состояния, существенным элементом которого являются жесткие позиции.
В каждом вопросе, где принимает участие человеческое сознание, то есть практически везде, существует возможность получить позитивные результаты, благодаря применению гипноза. Помня об этом, рассмотрим определенные контексты, где гипноз может быть использован для того, чтобы легче прийти к желаемым результатам.
ГИПНОЗ: ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ИНТЕРПРЕТАЦИИ
То, какая концепция гипноза принимается, принципиальным образом влияет на ее позднейшее использование. В течении последних десятилетий появилось множество объяснений, противоречивой и таинственной силы, именуемой гипнозом.
Каждая из совершенствуемых годами теорий, может быть применена для описания одного или большего числа аспектов этого явления, но ни одна из них не в состоянии представить его во всей полноте Ниже я представлю наиболее известные попытки описать процессы и ощущения во время гипнотического переживания.
1. Гипноз как диссоциация личности. Принципом этой теории является наличие множества когнитивных подсистем, которыми в нормальных условиях управляет центральная структура контроля Во время гипноза эти, обычно объединенные подсистемы разделяются в различной степени, что приводит к тому что они становятся способными к независимой, многоуровневой реакции на внушение гипнотизера (Bowers, Dawidson, 1991; Ewans, 1991, Hilgard, 1977, 1979, 1986, 1991)
2. Гипноз как психологическая регрессия. Такой взгляд на гипноз характеризует его как специфическую форму психологической регрессии, состоящей в задействовании более примитивного процесса первичного мышления и усиления явления переноса относительно гипнотизера, как практически архетипического — то есть родительского авторитета (Fromm, 1992; Nash, 1987).
То, какая концепция гипноза принимается, принципиальным образом влияет на ее позднейшее использование. В течении последних десятилетий появилось множество объяснений, противоречивой и таинственной силы, именуемой гипнозом.
Каждая из совершенствуемых годами теорий, может быть применена для описания одного или большего числа аспектов этого явления, но ни одна из них не в состоянии представить его во всей полноте Ниже я представлю наиболее известные попытки описать процессы и ощущения во время гипнотического переживания.
1. Гипноз как диссоциация личности. Принципом этой теории является наличие множества когнитивных подсистем, которыми в нормальных условиях управляет центральная структура контроля Во время гипноза эти, обычно объединенные подсистемы разделяются в различной степени, что приводит к тому что они становятся способными к независимой, многоуровневой реакции на внушение гипнотизера (Bowers, Dawidson, 1991; Ewans, 1991, Hilgard, 1977, 1979, 1986, 1991)
2. Гипноз как психологическая регрессия. Такой взгляд на гипноз характеризует его как специфическую форму психологической регрессии, состоящей в задействовании более примитивного процесса первичного мышления и усиления явления переноса относительно гипнотизера, как практически архетипического — то есть родительского авторитета (Fromm, 1992; Nash, 1987).
ИТОГ
Ваши представления о гипнозе и сознании определяют ваши ограничения в применении гипнотических техник и в результате переносятся на клиентов Поэтому, чтобы упорядочить свои взгляды на гипноз, необходимо старательно обдумать подход к нему, как к инструменту лечения и прочесть доступную литературу
Ваши представления о гипнозе и сознании определяют ваши ограничения в применении гипнотических техник и в результате переносятся на клиентов Поэтому, чтобы упорядочить свои взгляды на гипноз, необходимо старательно обдумать подход к нему, как к инструменту лечения и прочесть доступную литературу
ОШИБОЧНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ: БЛАГОДАРЯ
ГИПНОЗУ ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ ВСПОМНИТЬ ВСЕ,
ЧТО С НИМ КОГДА-ЛИБО СЛУЧАЛОСЬ
Терапевт должен понимать, как работает память, чтобы успешно применять этот важнейший аспект функционирования личности Сознание часто сравнивают с компьютером, где каждое воспоминание старательно сохраняется и в случае необходимости его можно извлечь Такая компьютерная метафора не кажется мне верной Мозг не работает по принципу простого поглощения ощущений и хранения их в неизмененной форме, готовых к позднейшему извлечению. Собственно, информация в памяти хранится так, как она была воспринята, поэтому она подвержена такой же деформации, что и восприятия Люди могут "помнить" события, которые никогда не происходили, сохраняя в памяти лишь отдельные фрагменты переживаний, или же различные части и обломки многих воспоминаний объединить в одно фальшивое (McCokey, 1992, Orne, 1984, Yapko, 1994) Эта тема сейчас находится в центре внимания горячей дискуссии, разделившей среду психиатров и психологов Я опишу ее в одной из дальнейших глав
ГИПНОЗУ ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ ВСПОМНИТЬ ВСЕ,
ЧТО С НИМ КОГДА-ЛИБО СЛУЧАЛОСЬ
Терапевт должен понимать, как работает память, чтобы успешно применять этот важнейший аспект функционирования личности Сознание часто сравнивают с компьютером, где каждое воспоминание старательно сохраняется и в случае необходимости его можно извлечь Такая компьютерная метафора не кажется мне верной Мозг не работает по принципу простого поглощения ощущений и хранения их в неизмененной форме, готовых к позднейшему извлечению. Собственно, информация в памяти хранится так, как она была воспринята, поэтому она подвержена такой же деформации, что и восприятия Люди могут "помнить" события, которые никогда не происходили, сохраняя в памяти лишь отдельные фрагменты переживаний, или же различные части и обломки многих воспоминаний объединить в одно фальшивое (McCokey, 1992, Orne, 1984, Yapko, 1994) Эта тема сейчас находится в центре внимания горячей дискуссии, разделившей среду психиатров и психологов Я опишу ее в одной из дальнейших глав
ОШИБОЧНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ: ГИПНОЗ ЭТО ТЕРАПИЯ
Гипноз это не терапия. Это скорее терапевтический инструмент, который можно использовать бесконечно большим числом способов. Гипноз нельзя ставить в один ряд ни с одной из областей, практической или теоретической. В широком понимании это часть любого вида терапии и в этом смысле это составляющая каждого воздействия, в рамках которого один человек входит в контакт с другим и влияет на него (Kirsch, Lynn, Rhue, 1993, Lankton, 1982)
Гипноз это не терапия. Это скорее терапевтический инструмент, который можно использовать бесконечно большим числом способов. Гипноз нельзя ставить в один ряд ни с одной из областей, практической или теоретической. В широком понимании это часть любого вида терапии и в этом смысле это составляющая каждого воздействия, в рамках которого один человек входит в контакт с другим и влияет на него (Kirsch, Lynn, Rhue, 1993, Lankton, 1982)
ОШИБОЧНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ: ЧТОБЫ ВОЙТИ
В ГИПНОТИЧЕСКИЙ ТРАНС НЕОБХОДИМО
РАССЛАБИТЬСЯ
Гипноз был описан как состояние концентрации внимания, сила которого колеблется в зависимости от индивидуальных черт данного человека и других условий. Ранее я уже упоминал концепцию того, что гипнотическое состояние может возникнуть спонтанно в период беседы, чтения и в других неисчислимых ситуациях, связанных с концентрацией внимания. Таким образом, можно находиться в состоянии напряжения и даже глубокой неуверенности, все же оставаясь сконцентрированным, с вниманием, просто прикованным к чему-то. Физическое расслабление не является поэтому обязательным условием для гипноза (Banyai, Zseni, Tury, 1993; Mallot, 1984).
В ГИПНОТИЧЕСКИЙ ТРАНС НЕОБХОДИМО
РАССЛАБИТЬСЯ
Гипноз был описан как состояние концентрации внимания, сила которого колеблется в зависимости от индивидуальных черт данного человека и других условий. Ранее я уже упоминал концепцию того, что гипнотическое состояние может возникнуть спонтанно в период беседы, чтения и в других неисчислимых ситуациях, связанных с концентрацией внимания. Таким образом, можно находиться в состоянии напряжения и даже глубокой неуверенности, все же оставаясь сконцентрированным, с вниманием, просто прикованным к чему-то. Физическое расслабление не является поэтому обязательным условием для гипноза (Banyai, Zseni, Tury, 1993; Mallot, 1984).
ОШИБОЧНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ: ГИПНОЗ
ВСЕГДА ТРЕБУЕТ МОНОТОННОГО РИТУАЛА
ИНДУКЦИИ
Рассматривая коммуникационные аспекты гипноза, вы поймете что определенный его тип возникает всегда, когда клиент концентрирует внимание на идеях и чувствах, стимулируемых контактом с терапевтом. Пока ваше внимание направлено внутрь и абсорбировано неким субъективным опытом, или наружу и сконцентрировано на внешних раздражителях (которые в свою очередь ведут к внутренним переживаниям), вы находитесь в определенной степени в состоянии гипноза.
Формальная индукция не является необходимым условием возникновения гипнотического состояния. Различные классические гипнотические явления возникают обычно вне формального гипнотического переживания, в нормальных условиях (Kirsch, Council, 1992). Коммуникация вызывает условные реакции и используется, будь это в форме монотонной ритуальной индукции или спонтанной фразы, способна влиять на переживания людей, и вследствие вызывает гипнотический эффект.
ВСЕГДА ТРЕБУЕТ МОНОТОННОГО РИТУАЛА
ИНДУКЦИИ
Рассматривая коммуникационные аспекты гипноза, вы поймете что определенный его тип возникает всегда, когда клиент концентрирует внимание на идеях и чувствах, стимулируемых контактом с терапевтом. Пока ваше внимание направлено внутрь и абсорбировано неким субъективным опытом, или наружу и сконцентрировано на внешних раздражителях (которые в свою очередь ведут к внутренним переживаниям), вы находитесь в определенной степени в состоянии гипноза.
Формальная индукция не является необходимым условием возникновения гипнотического состояния. Различные классические гипнотические явления возникают обычно вне формального гипнотического переживания, в нормальных условиях (Kirsch, Council, 1992). Коммуникация вызывает условные реакции и используется, будь это в форме монотонной ритуальной индукции или спонтанной фразы, способна влиять на переживания людей, и вследствие вызывает гипнотический эффект.
ОШИБОЧНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ: ВО ВРЕМЯ
ГИПНОТИЧЕСКОГО ТРАНСА ЧЕЛОВЕК СПИТ
ИЛИ НАХОДИТСЯ БЕЗ СОЗНАНИЯ
Гипноз не является сном! Введение в состояние гипноза напоминает сон с физической стороны (понижается активность, расслабляется мышечное напряжение, дыхание успокаивается и т.д.), но с психической стороны клиент, несмотря на расслабление, остается бодрствующим. Даже в глубоких стадиях гипноза остается определенное понимание происходящего (Weitzenhoffer, 1989). В случае спонтанных гипнотических состояний, факт наличия недремлющего сознания еще более заметен, поскольку физическое расслабление в этом случае может совершенно не наступить.
Поскольку гипноз не является сном и клиент даже в глубоком гипнозе сохраняет, до определенной степени ориентацию в окружающей реальности, терапевт не должен пользоваться такими оборотами, как: "Засните глубже".
ГИПНОТИЧЕСКОГО ТРАНСА ЧЕЛОВЕК СПИТ
ИЛИ НАХОДИТСЯ БЕЗ СОЗНАНИЯ
Гипноз не является сном! Введение в состояние гипноза напоминает сон с физической стороны (понижается активность, расслабляется мышечное напряжение, дыхание успокаивается и т.д.), но с психической стороны клиент, несмотря на расслабление, остается бодрствующим. Даже в глубоких стадиях гипноза остается определенное понимание происходящего (Weitzenhoffer, 1989). В случае спонтанных гипнотических состояний, факт наличия недремлющего сознания еще более заметен, поскольку физическое расслабление в этом случае может совершенно не наступить.
Поскольку гипноз не является сном и клиент даже в глубоком гипнозе сохраняет, до определенной степени ориентацию в окружающей реальности, терапевт не должен пользоваться такими оборотами, как: "Засните глубже".
ОШИБОЧНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ: ИЗ СОСТОЯНИЯ ГИПНОЗА МОЖНО НЕ ВЫЙТИ
Гипноз это состояние концентрации внимания, направленное внутрь или наружу. Его контролирует клиент, который может инициировать или прервать этот опыт в любой момент (Kirsch, Lynn, Rhue, 1993; Watkins, 1986).
Гипноз это состояние концентрации внимания, направленное внутрь или наружу. Его контролирует клиент, который может инициировать или прервать этот опыт в любой момент (Kirsch, Lynn, Rhue, 1993; Watkins, 1986).
ОШИБОЧНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ: ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ГИПНОТИЗЕРА НЕИЗБЕЖНА
Гипноз как терапевтический инструмент благоприятствует созданию разного рода зависимостей, по уровню не больших, нежели другие клинические средства, такие как бихевиоральный контракт, психоаналитические свободные ассоциации или тестирование уровня интеллекта. Каждый из нас, до определенной степени, нуждается в зависимости. В большей или меньшей степени мы все зависим от других, в вопросах, которые мы признаем важными для своего благополучия. Люди ищут помощи терапевта, прежде всего когда страдают и становятся податливыми к травмам. Они рассчитывают в этом случае на его помощь и опеку, надеясь получить утешение. Терапевт знает, что основной целью лечения должна быть помощь, данному человеку вернуть доверие к себе и обрести независимость. Гипноз абсолютно не должен углублять чувство зависимости от других, заставляя клиента видеть в терапевте источник решения всех своих жизненных трудностей. Правильное применение гипноза помогает клиентам в трудной ситуации обратиться внутрь себя, используя приобретенный в течении жизни опыт в терапевтических целях. Согласно этим целям (обретение независимости и использование внутренней силы) построено обучение клиента самогипнозу (Alman, Lambrou, 1992; Fromm, Kahn, 1990; Sanders, 1991; Simpkins, Simpkins, 1991).
Согласно пословице: "Если вы даете человеку рыбу, вы предлагаете ему обед, если вы учите его ловить рыбу, то обеспечите его средством к существованию", обучение самогипнозу позволяет создать механизм аутокоррекции, убеждающий клиентов в том, что они на самом деле обрели больший контроль над своей жизнью. А это убеждает терапевта в том что он хорошо справился со своей работой.
ОШИБОЧНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ: ГИПНОЗ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ
Это представление значительным образом поддерживает опасения, связанные с гипнозом. Действительно, страх связанный с применением гипноза имеет причину, но беспокоиться нужно о другом аспекте. Нас должен волновать вопрос, кто практикует такой вид терапии и как он это делает. Гипноз сам по себе не опасен, но некомпетентный или неэтичный терапевт способен навредить своим незнанием человеческого сознания или отсутствием уважения к интегрально-сти личности (Frauman, Lynn, Brentar, 1983; Kleinhauz, Eli, MacHovec, 1986).
Если мы говорим о потенциальном эмоциональном вреде, то гипноз сам по себе его не вызывает. Проблемы этого типа возникают из тем, поднимаемых во время терапевтических сессий или же это результат неудачного ведения клиента терапевтом. Те же самые обстоя-тельства могут возникнуть в любом союзе, целью которого является помощь, когда одна из сторон, находящаяся в трудной ситуации ищет утешения. Не осознающий или недоученный терапевт может по недосмотру (редко, если вообще это возможно, намеренно) сделать ошибку, давая обещания, которые невозможно выполнить, неверно
диагностировать проблему или ее причины, или не делать вообще ничего, растрачивая лишь время и деньги клиента.
Другая сторона медали и аргумент в пользу того, чтобы поднимать квалификацию использования гипнотических техник, это значительная эмоциональная польза, которую может дать успешный гипноз. Благодаря возможности усиления самоконтроля и того что из этого следует, укрепления уверенности в себе, гипноз может стать мощным средством, служащим решению эмоциональных проблем и улучшению психического самочувствия. Ключевое значение имеют соответствующие навыки терапевта и его знания, поскольку нет сомнений в том, что все то что помогает, может и навредить.