1. Мягкость ребер и податливость грудной клетки.
2. «Экспираторное» строение грудной клетки (ребра расположены под прямым углом к
позвоночнику)
3. Меньшая выраженность дыхательной мускулатуры
4. Высокое стояние диафрагмы
5. Узкие, короткие носовые ходы
6. Незавершенное развитие придаточных пазух
7. Хрящи гортани нежные и податливые, слизистая оболочка богата кровеносными и
лимфатическими сосудами, эластическая ткань развита слабо, клетчатка подсвязочного аппарата
отличается повышенной рыхлостью
8. Трахея относительно короткая, имеет воронкообразную форму
9. Бронхи узкие, бронхиолы новорожденного имеют 0,1 мм в диаметре.
10. Правый бронх более широкий и как бы является продолжением трахеи.
11. Меньшая растяжимость легких (1/3 величины взрослого человека).

Под «физическим развитием» подразумевают динамический процесс изменений размеров и пропорций тела, мышечной силы и работоспособности. Существует несколько подходов, позволяющих комплексно проанализировать отдельные антропометрические показатели. Так, например, для интегральной оценки величины нескольких показателей можно применять индексы. Несмотря на ограниченную клиническую значимость, некоторые из них до сих пор используются в практическом здравоохранении. Индекс Чулицкой (упитанности). В настоящее время применяется у детей первых 3 лет жизни и отражает состояние питания ребенка в этот период. Вычисляют по формуле: три окружности плеча (см) + окружность бедра (см) + окружность голени (см) - длина тела (см). При нормотрофии величина индекса составляет на 1-м году жизни 20-25 см, в 2-3 года - 15- 20 см, при гипотрофии она снижается. Индекс Чулицкой (пропорциональности). Может применяться у детей первых лет жизни. Основан на том, что у пропорционально развитых детей средней упитанности утроенная окружность плеча равна окружности груди и равна сумме окружностей бедра и голени.
Индекс Эрисмана (индекс крепости). Вычисляют по формуле: окружность груди -1/2 длины тела.
У детей в возрасте до 1 года он равен 13,5 см, в 2-3 года - 9 см, в 8-15 лет - 1-4 см.
Индекс Тури. Используется у детей старше 1 года. Позволяет оценить темпы увеличения размеров головы и пропорциональность развития. Вычисляют как разность между окружностями груди и головы. В норме величина индекса должна превышать число лет ребенка, но быть меньше удвоенного возраста (в годах).

Первые сведения о здоровом и больном ребенке
- Др.Китай и Индия( «Советы по вскармливаниюи уходу за детьми») Дальнейшее развитие науки в трудах Галена, Авицены. В 15-17 в впервые описаны
такие детские заболевания как коклюш, корь, оспа. В 1650г. Глиссон описал происхождение, лечение и профилактику рахита. Изданы труды «Опыт вскармливания и ухода за детьмив течение первых 3 лет», «Очерк опасных детских болезней» (причина-высокая детская сметность), «Руководство по детским болезням».
В Беларуси в 18 в. Словенский рассматривает вопросы о диетике, укрепляющей здоровье и лечащей помощи детям. В Гродно начали готовить повевальных бабок, которые должны были уметь «привести в чувство» новорожденного.
Максимович- издал труд «Наука о бабьем деле», где описывал уход за ребенком и заболевания детей раннего возраста.
Зибелен- «Слово о правильном воспитании младенчества»- правила кормления грудью.
Хотовицкий- первое русское руководствопо детским болезням «Педиатрия»- определял цели и задачи педиатрии.
В 19 в. Педиатрию выделяют в самостоятельную науку. Во Франции открывают первые детские ясли. В Париже, Питере, Москве открываются первые детские больницы. В Беларуси в это время открываются первые детские койки.

Полость рта у детей раннего возраста относительно малого объема, большой язык, хорошо развиты мышцы рта и щек, имеются валикообразные утолщения слизистой десен и поперечные складки на слизистой губ, жировые тельца (комочки Биша) в толще щек для хорошего сосания. Слюнные железы
недостаточно развиты, они начинают функционировать с 3-4 месяцев. В слюне содержатся амилаза и лизоцим. Максимальная активность слюнных желез развивается к 2-7 годам. Поэтому из-за низкой рН слюны у новорожденных часто отмечаются молочница, стоматиты. Молочница - это разрастание грибов
родаCandidaalbicans на слизистой ротовой полости, так как в ней кислая среда. Молочница вызывает болезненные ощущения у ребенка, мешает сосанию, он может отказаться от еды. Для профилактики молочницы у детей им следует давать чайную ложку кипяченой воды или 1-2% раствора бикарбоната натрия после кормления грудью. Нельзя давать ребенку сладкую воду, так как он может отказаться от груди матери. Кипяченую воду следует давать с ложечки, а не из бутылочки через соску (через соску легче сосать и ребенок также может отказаться от груди). Соски нельзя облизывать, их
нужно обрабатывать кипяченой водой или 2% раствором бикарбоната натрия и хранить в стакане с закрытой крышкой.
Формирование зубов происходит с конца 2-ого месяца внутриутробного развития. Первые молочные зубы начинают прорезываться с 5 месяцев жизни.

Укусы комаров. На месте укуса возникает припухлость, покраснение, зуд. Место укуса необх. обработать спиртом, для профил. необх. смазывать открытые участки кожи репеллентными кремами. При укусах пчелы, осы в орг-м попадает яд. На месте укуса ощущается боль, кожа вначале бледнеет, потом краснеет и отекает. Сначала достают жало, затем ранку протирают спиртом, на поврежденное накладывают холод, дают горячее питье с сахаром, супрастин. Укусы змей. Воздействие яда змей вызывают общие и местные симптомы. Общие: рвота, слабость, головокружение, судорги, одышка, парезы и параличи. Местные: сильная и продолжительная боль на месте укуса, отек и синюшность, подкожное кровоизлияние, в этом месте. Помощь: необх. недопукать поступление яда в кровь-немедленно высасывают яд из ранки до появления крови. Ранку обрабатывают йодным раствором и спиртом, накладывают повязку и холод, поврежденную конечность приподнимают, дают обильное питье. Обязательна госпитализация.

Выдел. 4 степени отморожения: 1. Относится к легким повреждениям орг-ма. Обычно наблюдаются синюшность и отек пораженного участка тела. Через 5-7 дней изменения постепенно исчезают. 2. Более выраженные изменения тканей, в глубине котор. Образуются пузырьки, содержащие прозрачную жидкость. Болезнь заканчивается спустя 10-15 дней полным заживлением кожи. 3. Развитие некроза кожи и подкожной клетчатки. Наблюдается образование пузырей с кровянистым содержимым. Через 5-7 дней заживают постеиенно, но уже с образованием рубцов. 4. происходят обширные омертвления кожи, мягких тканей и даже костей. Симптомы: побеление кожи в зоне переохлаждения и потеря чувствительности, тяжесть в конечностях, потеря чувства опоры, невозможность самост. Ходить, мышечная дрож. Первая помощь: пострадавшего моют водой, сначала холодной, а потом более высокой t до покраснения кожи, напоить горячим чаем, укутать теплым одеялом.

Это повреждение тканей, возникающее под действием высокой t, электр. тока, кислот. Ожог опасен тем, что под действием высок. tсворачивается белок орг-ма умирает живая ткань. Ожоги можно классифицировать по ряду признаков: по источнику: огнем, горячими предметами, жидкостями, кислотами. По степени поражения: ожоги 1,2,3,степени. По величине пострадавшей поверхности в % от поверхности тела. Различают 4 степени тяжести: 1 – легкая форма (покраснение кожи, отечность, жгучая боль, местное повышение t. 2. повреждение более глубоких слоев кожи (образование пузырей, заполненных прозрачной желтоватой жидкостью). 3. Глубокие, заживление с образованием рубцов. 4. Повреждение всех слоев кожи и глубоколежащих тканей. Симптомы: покраснение, припухлость и болезненность кожи, появл. волдырей с последующим их прорывом. 1-я помощь: при ожогах 1 и 2 степени налаживается на обоженное место примочки из спирта водки

Крапивница- это кожная аллергическая реакция. Появл. внезапно, на любых участках тела. Представл. собой отечные красные и розовые пятна разных размеров от 1 до 2 см. при надавливании в центре появл. белые выпуклые точки. Сыпь сохраняется от нескольких мин до 24-48 ч. Причины: повышенная чувствит-сть к некот. пищевым продуктам, медикаментам, к холоду, теплу, солнеч. лучам, механичес. раздражение кожи, инфекц. аллергия, глистная инвазия, нарушение функции внутр. органов. Может возникать при контакте с растительными аллергенами, шерстью животных. Первая помощь: прекратить поступления аллергена. Не давать ребенку есть в теч. 10-12 ч. Дать сорбенты. Атопический дерматит – это развитие аллергического процесса на коже. Заболевание чаще у детей 2-4–го месс. жизни. На лбу и щеках появл. краснота, припухлость, высыпание мелкой пузырьковой сыпи, котор. лопается, и на ее месте образуются корочки, ссадины. Пораженные участки кожи чешутся, малыши расчесываются да крови. Различают экзему и нейродермит. Симптомы: зуд пораженных участков кожи, язык неровный, с участком разного цвета, с неправильным рисунком, а также часто нарушение общего состояния и самочувствия.

Анемия – заболев-е характериз-щееся уменьш-м колич-ва эритроцитов и снижением гемоглобина в единице объема крови (в результате неполноценного питания, длительное питание молоком, нехватка витамина В). Симптомы анемии встреч-тся при острых гнойных процессах, острых и инфекц-х заболев-х, рахите. Разв-тся у детей первых 2-х лет жизни из-за дефицита веществ, необх-х для кроветворения. Депо железа, полученного при рождении используются у дошкол-в к 4-5 мес, у недоношенных к 2-3 годам жизни, т.к. основной вид пищи ребенка – молоко, содержит мало железа и микроэлементов. Причины: Различ: 1-я группа – наступает вследствие кровопотери. 2 группа – результат нарушения кровообразования. 3 группа – повышенное кроверазрушение (отравление грибами, перенос тяжелых инфекций. Дети чаще болеют, заболевания протекают тяжело, угроза жизни возникает при пневмонии и желудочно-кишечных расстройствах. Признаки анемии: У ребенка отличается бледность кожи и слизистых, плохой аппетит. В крови снижено колич-во эритроцитов до 3,0 г/д, гемоглабина – до 75 -100 г/д, дефицит массы тела, повышенная утомленность, вялость, плаксивость, одышка, дряблость мускулатуры, учащенный пульс, резкая бледность с восковым оттенком, повторная рвота и жидкий стул. Больные дети долж. чаще бывать на свежем воздухе, избегать физич.нагрузки, соблюдать режим занятий и отдыха, правил. питание (молоко, мясо, яйца, творог, печень, овощи), выявлять глистные инвазии.

Обморок- внезапная кратковременная потеря сознания, возникающая при сосудистом кризисе с острым малокровием мозга, недостаточность кровоснабжения. Наблюд-тся: после длительного пробывания в душном помещении, при виде крови, переутомлении, при психич-х травмах, болевом раздражении, больших кровопотерях, интоксикации. Длится несколько минут, после чего проходит самостоятельно. Признаки: головокруж-е, тошнота, ощущение нехватки воздуха, внезапная слабость, потемнение в глазах и быстрая потеря памяти, арт. Давление низкое, пульс слабый, больной бледен, судорог не бывает. Доврачебная помощь: больного необх. уложить с опущенным изголовьем, чтобы улучшить приток крови к мозгу, открыть форточку или окна,расстегнуть давящую одежду, дать понюхать нашатырный спирт, побрызгать лицо холодной водой, вызвать врача.

Нач.в возрасте 3 лет. Различ-т 2 формы астмы – аллергич-ю и инфекционно-аллергич-ю. Аллергич-я: пищевые аллергены у детей раннего возраста, острое респираторное заболев-е, грипп. Инфекционно- аллергич-я: развив-тся на фоне повторных, хронич-х бронхолегочных заболев-й, имеет наследственную предрасположенность к астме, наличие семейных случаев. Причины и симптомы: предвестником заболев-я могут быть:чихание, кашель, беспокойство, снижение аппетита, развив-тся отек слизистой оболочки бронхов, одышка с затруднением выдоха, в легких выслушиваются влажные и сухие хрипы (влажная астма), общее беспокойство ребенка, сердцебиение учащенное. Если заболев-е начиналось с раннего возраста то ребенок отстает в росте, у него выражена дистрофия, деформация груд.клетки, приступы с развитием астмы. При тяжелых приступах необх. госпитализация, проводят бронхоскопию. Лечение вкл. строгий режим, комплекс витаминов, санацию очагов хронич-й инфекции (носоглотка, полость рта), длительное пребывание на свеж. воздухе, лечебную физкультуру (ЛФК). Следует убрать из дома дом. животных, птиц, рыб, цвет с резким запахом, исключить из питания продукты, провоцирующие астму (рыба, икра, апельсины, ананасы). Для снятия приступа необх. придать сидячее или полусидящее положение, успокоить его, расстегнуть воротник на шее, обеспечить доступ свеж. воздуха, сделать горячие ножные ванны или положить горчичники на икроножные мышцы. Вызвать врача.

Пневмония- острое инфекцион-е заболев-е, при котор. поражается легочная ткань, особенно у детей в раннем возрасте(до 3-х лет). Чем младше ребенок, тем меньше его резервные возмож-сти дыхания и тем выше потребность в газообмене. Причиной явл. инфекция, чаще вирусная, а потом обусловлено смешанной микрофлорой. Проникновение инфекции в легкие- через бронхи и кровь. Признаки: фактор охложд-я, наследственная предрасположенность к заболев-м органов дыхания, снижается аппетит, вялость, дети плохо сосут грудь, одышка, лихорадка, голов. боль, наруш. Аппетита и сна, кашель, редко боль в боку. По хар-ру течения различ-т: острую пневмонию (до 6 недель), затяжную (от6 недель до 6 мес.), хроническую (свыше 6 мес).Может протекать в легкой и тяжелой форме, может быть осложненной и неосложненной. Пневмония – вирусно-бактериальная инфекция, при котор. необх. соблюдать эпидемнологический режим: ребенок долж. быть изолирован, госпитализирован его надо в изолятор или боксовое отделение. Профилактика: повышение реактивности орг-ма, рациональное питание, правильный воздушный и темпер-ный режим в помещении, профилактика рахита, борьба с острыми заболев-ми, закалив-е.