Лимфатико-гипопластический диатез.

Наука » Медицина » Педиатрия
Лимфатико-гипопластический диатез.Наиболее выражен в возрасте до семи лет и встречается у 10— 12 % детей. Эта аномалия конституции характеризуется:
• пониженной возбудимостью ЦНС и тонусом вегетативной нервной системы;
• пониженной адаптацией к внешней среде;
• гиперплазией лимфоидной ткани;
• дисфункцией эндокринной и ферментной систем;
• гиперплазией вилочковой железы, гипоплазией сердца, аорты и гладкомышечных органов.
В основе формирования лежат генетически обусловленные особенности конституции и функциональные нарушения желёз внутренней секреции во внутриутробном периоде развития под влиянием неблагоприятных факторов: гестозы, инфекции, избыточный рацион питания беременной, гипоксия плода, возраст матери старше 35 лет.

Клинические диагностические признаки:
• апатичность, вялость, снижение сухожильных рефлексов, гипотония мышц, бледность кожных покровов;
• пастозность, повышение аппетита;
• гиперплазия миндалин, носоглоточного кольца, брыжеечных и периферических узлов;
• кардиопатия — «капельное сердце», гипоплазия дуги аорты, наличие функциональных шумов, низкое артериальное давление, брадикардия;
• гипоплазия хромаффинной системы, половых желёз, щитовидной железы и паращитовидных желёз, надпочечников;
• гиперплазия вилочковой железы приводит к стридорозному дыханию, осиплости голоса, коклюшеподобному кашлю без признаков инфекции;
• увеличение селезёнки, печени;
• частые ОРВИ с обструктивным синдромом, длительное повышение температуры тела до 38 °С.
Лабораторные и инструментальные диагностические критерии: общий анализ крови — лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, эозинофилия, нейтропения; общий анализ мочи — транзиторная лейкоцитурия; биохимический анализ крови — гипогликемия, увеличение натрия и калия, снижение кортизола, тироксина и трийодтиронина (ТЗ и Т4), увеличение уровня соматотропного и тиреотропного гормонов гипофиза; иммунограмма — снижение содержания Т-лимфоцитов и уровня иммуноглобулинов А , М, G; снижение артериального давления', рентгенография и УЗИ — увеличение вилочковой железы, «капельное сердце», гипоплазия дуги аорты; ЭКГ — синусовая брадикардия.
Лечение лимфатико-гипопластического диатеза 1. Особенности питания и ухода за детьми. В питании необходимо ограничить употребление жиров, воды, углеводов и поваренной соли. Необходимо избегать стрессов. Показаны общеукрепляющие мероприятия, физкультура, санация хронических очагов инфекций.
2. Медикаментозная терапия. Иммунокорригирующая терапия, направленная на стимуляцию неспецифических факторов защиты — интерферон, нуклеинат натрия, адаптогены растительного происхождения (экстракт элеутерококка, женьшень, радиола, лимонник, эхинацея). Стимуляция коры надпочечников — спленин, этимизол, димефосфон. Метаболическая терапия — поливитамины с микроэлементами, оротат калия, карнитина хлорид.
Прогноз У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом возможна реализация следующих заболеваний: лимфоадениты, хронический тонзиллит, аденоидит, бесплодие, сахарный диабет, гипотоническая болезнь, частые респираторные заболевания, синдром внезапной смерти, которую объясняют гипоплазией хромаффинной ткани и падением артериального давления.
Авторское право на материал
Копирование материалов допускается только с указанием активной ссылки на статью!

Похожие статьи

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.