Лечение рахита у детей.

Наука » Медицина » Педиатрия
Лечение рахита у детей.


Лечение рахита предусматривает:
1.Организацию режима и питания.
2.Нормализацию фосфорнокальциевого обмена.
3.Ликвидацию метаболич. нарушений.
4.Коррекцию вегетативных расстройств.

С целью нормализации фосфорно-кальциевого обмена, процессов остеогенеза и ликвидации дефицита витамина Дназначают препараты витамина Д. Лечебной дозой витаминасчитается 2000-5000 ME в течение 30-45 дней. В дозе 5000 ME его назначают, как правило, при выраженных костныхизменениях, высокой активности процесса. После достижениятерапевтического эффекта (нормализация активности щелочнойфосфатазы, уровня кальция и неорганического фосфора в крови) дозу витамина Д снижают до профилактической (400-500 ME всутки), которую ребенок продолжает получать ежедневно втечение 2 лет и в зимнее время на 3-м году жизни. Детям из групп риска (часто болеющие, плохие бытовыеусловия) проводят противорецидивное лечение витамином Д вдозе 2000-5000 ME в течение 3-4 недель через 3 месяца послеокончания основного курса лечения. Одновременно с витамином Д назначают препараты кальция, особенно детям, находящимся на естественном вскармливании инедоношенным, - по 0,25-0,5 г 1-2 раза в день (глюконат кальция) и 0,05—0,1 г 2—3 раза в день (глицерофосфат кальция). Препараты кальция применяют в 1-м и 2-м полугодии жизнив течение 2-3 недель, при этом необходимо учитыватьсодержание кальция в пище. Для улучшения усвоения солей кальция и фосфора,повышения реабсорбции фосфора в почечных канальцах иусиления обызвествления хрящевой ткани рекомендуетсяцитратная смесь (Ac. citrici 2,1; Natrii citrici 3,5; Aq. destilat. 100) по 1 ч. ложке 3 раза в день, 10-15 дней. С цитратной смесью или лимонным соком некоторые авторырекомендуют давать яичную скорлупу по 1/3-1/4 чайной ложки вразведении с водой 1:4 в течение 3-4 недель. Для нормализации функции паращитовидных желез иуменьшения вегетативных нарушений рекомендуют аспаркам (панангин) по 1 драже 1-2 раза в день внутрь или 1% растворсернокислой магнезии из расчета 10 мг/кг магния в сутки втечение 3-4 недель. Магний содержащие препараты особеннопоказаны детям с проявлениями экссудативно-катарального диатеза.

Для стимуляции метаболических процессов назначают: оротат калия в дозе 10-20 мг/сут за 1 ч до кормления в 2 приема втечение 3-4 недель. Препараты оротовой кислоты усиливаютбиосинтез кальций- связывающего белка, в связи с чемназначение их патогенетически оправдано; карнитинагидрохлорид (детям раннего возраста 20% водный раствор по 4-12 капель 3 раза в день в течение 1-3 месяцев).Для стимуляции энергетического обмена у больных рахитом(фосфоропенический вариант) показан АТФ по 0,5-1 млвнутримышечно 1 раз в день в течение 15-30 дней.

Коррекция вегетативных расстройств. Проводят после окончания медикаментозного лечения детям старше 6 месяцев в виде лечебных ванн. Легковозбудимым детям рекомендуют хвойные ванны. Детям пастозным, вялым, малоподвижным назначают солевые ванны. После ванны ребенка нужно облить пресной водой. Соленые ванны применяют с осторожностью при экссудативно-катаральном диатезе.

При наличии экссудативно катарального диатеза рекомендуют ванны с отварами трав (подорожник, череда, корень аира, ромашка, кора дуба).
Авторское право на материал
Копирование материалов допускается только с указанием активной ссылки на статью!

Похожие статьи

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.