1) Раннее прикладывание к груди. Здорового новорожденного рекомендуется приложить к груди в родильном зале, в первые 30 мин после родов. Ребенка выкладывают на живот матери, т.к. поисковый и сосательный рефлексы наивысшие, новорожденный ползет к молочной железе. Со второго часа после рождения ребенок будет спать, таков его режим в первые сутки жизни.
Противопоказанием к раннему прикладыванию ребенка к груди со стороны матери являются:
· тяжелые формы гестозов;
· сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде;
· открытая форма туберкулеза;
· состояние декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, почек, печени;
· операция кесарево сечение не является абсолютным противопоказанием (приложить к груди ребенка
можно после выхода из наркоза).
Противопоказания со стороны ребенка к раннему прикладыванию к груди:
· оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов;
· нарушение мозгового кровообращения 2-3 степени;
· глубокая недоношенность при отсутствии у ребенка сосательного рефлекса;
· тяжелые пороки развития (сердца, челюстно-лицевого аппарата, желудочно-кишечного тракта и др.).
2) Совместное пребывание в палате матери иребенка.
3) Режим свободного вскармливания, при котором ребенок сам устанавливает интервалы между кормлениями. Новорожденный может требовать до 12 и более прикладываний к груди за сутки, включая и ночные часы. Не кормят ночью тех детей, которые отказываются от ночных кормлений сами. К концу первого месяца частота кормлений уменьшается до 7-8 раз. К 4 мес. дети обычно едят 6 раз, после введения прикормов число кормлений уменьшается до 5, к году-4 кормления. Число кормлений каждого ребенка индивидуально. Продолжительность нахождения ребенка у груди определяет сам ребенок. Необходимое количество молока ребенок высасывает из груди за 15-20 минут. Медленно сосущих детей необходимо держать у груди 20-30 минут, тормошить, потом предложить вторую грудь. Если отказывается, кормление считают законченным. Если молока очень много, необходимо немного сцедить, т.к. в раннем (переднем) молоке мало жира, много лактозы и воды, а заднее (позднее) богаче жиром. Кормящая женщина должна правильно питаться.
4) Нельзя употреблять алкоголь, курить, есть чеснок, лук, специи. Объем жидкости повышается на 1 л.
Должен быть полноценный отдых (сон не менее 8 часов).