Клиноортостатическая проба (КОП) это экспериментальное выявление реакции организма на переход из горизонтального в вертикальное положение и поддержание этого положения.

При переходе ребенка в вертикальное положение происходит
1. депонирование крови в сосудах нижних конечностей вследствие градиента гидростатического давления и усиления кровотока в мышцах, обеспечивающих вертикальное положение
2. уменьшение кровоснабжения органов, расположенных выше уровня сердца
3. снижение венозного возврата к сердцу и уменьшение сердечного выброса на 30-40%
4. включение компенсаторных реакций, предупреждающих ортостатические нарушения: активация симпатического отдела, вазоконстрикция


Нормальная реакция на КОП характеризуется отсутствием жалоб, повышением ЧСС на 20-40% исходной, увеличением систолического и диастолического АД от 5 до 20 мм.рт.ст, снижение пульсового давления не должно превышать 50%.

Патологические варианты КОП
1. Гиперсимпатикотонический
2. Гипердиастолический
3. Асимпатикотонический
4. Симпатикоастенический
5. Астеносимпатический