Как уже было сказано, кроме перипортального выделяют внутридольковый фиброз. Рассмотрим механизм его формирования. Основную роль в его развитии играют клетки Ито (синонимы: миофибробласты, «спящие» фибробласты). В обычных условиях эти клетки являются депо витамина А, однако при возникновении гипоксии или появлении медиаторов воспаления происходит их активизация и дифференцировка в направлении фибробластов. Начинается выработка проколлагена, который в перисинусоидальном пространстве полимеризуется в коллаген. Результатом данного процесса становится капилляризация синусоидов, проявляющаяся в закрытии их фенестр коллагеновыми волокнами. Все это приводит к нарушению питания и, соответственно, функции гепатоцитов.