Противопоказания к проведению прививок делятся на временные, длительные и постоянные. Решение о временном отводе от прививок принимает участковый врач. Длительные и постоянные отводы оформляются комиссией по медотводам от прививок в детской поликлинике.

Временные противопоказания.
1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания.
2. Обострения хронических заболеваний.

Медицинское обслуживание детей в школе осуществляет школьный врач и медицинская сестра.

Основные функции школьного врача и медсестры:
1. Организуют ежегодные медицинские осмотры.
2. Определяют группы здоровья с ведением индивидуального листа наблюдения, обследования и лечения.
3. Определяют медицинские группы для занятий физической культурой.
4. Проводят профилактическую иммунизацию согласно календарю прививок и ежегодную постановку реакции Манту.
5. Участвуют в профессиональной ориентации школьников.
6 . Решают вопрос об освобождении учащихся от переводных и выпускных экзаменов по медицинским показаниям.
7. Контролируют режим учебной нагрузки и отдыха учащихся.
8 . Ведут санитарно-просветительную работу по профилактике заболеваемости, здоровому образу жизни, физическому и половому воспитанию.
9. Ведут контроль за организацией питания в школе.
Питание в школе проводится по тем же принципам, что И В ДДУ.

Медицинское обслуживание детей в дошкольных детских учреждениях и школах проводится согласно основным нормативным документам, разработанным Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Приём детей осуществляется врачом-педиатром поликлиники по территориально-участковому принципу или медицинского кабинета ДДУ. Изучается выписка из истории развития ребёнка, сведения о прививках, справка о контактах и об отсутствии инфекционных заболеваний. Ребёнок осматривается, назначаются соответствующий режим, питание, оздоровительные мероприятия.

В функции врача-педиатра совместно с медицинской сестрой входят:
1. Ежеквартальные осмотры детей.
2. Организация комплексных медицинских осмотров в 5- и 6 -летнем возрасте.
3. Ежегодное проведение общеклинических анализов.
4. Ежегодное проведение туберкулиновой диагностики.
5. Проведение санитарно-просветительной работы среди детей и родителей по профилактике заболеваемости.

Санитарно-просветительная работа с родителями проводится участковым врачом и медицинской сестрой как во время приёма, патронажей на дому, так и на специальных занятиях. В обязанности участковых врачей и медсестёр входит проведение бесед по вопросам воспитания здорового ребёнка и профилактики заболеваний.
Результаты беседы заносятся в историю развития ребёнка после каждого осмотра.
Эффективность санитарного просвещения возрастает при применении наглядных пособий (бюллетени, плакаты, стенды, витражи).
Большую роль в организации санитарно-просветительной работы играют кабинеты здорового ребёнка, которые организуются при каждой детской поликлинике. В кабинете здорового ребёнка работает фельдшер или медицинская сестра. Его посещают родители с детьми в специально выделенный для этих целей день. При кабинете здорового ребёнка создаётся актив родителей, которые участвуют в проведении лекций, практических занятий, пропаганде здорового образа жизни среди родителей и детей.

Это наиболее часто встречающийся вариант дисахаридазной недостаточности. Под лактазной недостаточностью понимают сниженную активность кишечной лактазы — фермента пристеночного пищеварения, расщепляющего лактозу.
Этиология. Фермент синтезируют зрелые энтероциты, расположенные на вершине кишечных ворсинок. Ограничение активности лактазы наследуется как аутосомно-рецессивный признак. Распространённость непереносимости лактозы различна в разных регионах мира (в Швеции — 3 %, в Англии — 20—30 %, в США среди белых — 6 %, чёрных — 73 %, в Африке и странах Средней Азии — до 100 %, Литве — 37 %, в Российской Федерации — 10—75 %).
Среди всех млекопитающих активность лактазы во взрослом периоде сохраняется только у человека и морского леопарда.
С возрастом активность фермента снижается.

Выделяют следующие виды недостаточности лактазы:
1. Функциональная транзиторная лактазная недостаточность у недоношенных и маловесных детей, связанная с особенностью созревания лактазопродуцирующих клеток.

Основная цель диспансеризации здоровых детей — профилактика заболеваемости.
Диспансеризация начинается ещё с внутриутробного периода — дородовых патронажей.
Первый дородовый патронаж — после постановки женщины на учёт в женскую консультацию. Основная его задача — выяснить состояние здоровья беременной, желанный ли ребёнок в семье, социальное положение семьи, условия жизни семьи, уровень санитарной культуры. Участковый врач или медсестра проводит беседу с женщиной о рациональном питании и режиме дня беременной, о воздействии негативных факторов и вредных привычек на развитие плода.
Второй дородовый патронаж проводится перед родами в последнем триместре беременности. Основная его цель — подготовить семью к приходу нового члена, провести беседу о ценности грудного вскармливания.
После выписки из роддома участковая служба получает выписку из роддома, фетальный паспорт беременной, в которых указывается, как протекали беременность и роды, в какой срок родился ребёнок, с какими физическими параметрами, в каком состоянии, первичные исследования состояния здоровья ребёнка в роддоме после рождения. Выставляется ребёнку группа здоровья и группа риска по развитию патологии.

1. Профилактическая — проведение дородовых патронажей, диспансеризация здоровых детей, выделение групп риска по развитию заболеваний, разработка и проведение мероприятий по укреплению здоровья детского населения, проведение профилактической иммунизации.
2. Лечебная — оказание лечебной помощи на дому, проведение лечебно-диагностических мероприятий при острых и обострении хронических заболеваний, диспансеризация детей, страдающих каким-либо заболеванием, направление их на санаторно-курортное лечение, направление пациентов на стационарное лечение, консультативная помощь.
3. Преемственность между лечебно-профилактическими учреждениями — связь с женской консультацией, родильными учреждениями, детскими стационарами, подростковым кабинетом взрослой поликлиники, медицинскими кабинетами ДДУ и школ.
4. Санитарно-просветительная и противоэпидемическая — проведение лекций и бесед по вопросам здорового образа жизни, рационального режима дня и питания, пропаганда грудного вскармливания, обучение родителей и детей гигиеническим навыкам, профилактике инфекционных заболеваний, создание общественного актива из числа родителей.

Детская поликлиника осуществляет лечебно-профилактическую помощь детям с периода новорождённости до 18 лет. Принцип работы детской поликлиники — участково-территориальный. Штатное расписание детской поликлиники определяется численностью обслуживаемого детского населения.
Район деятельности детской поликлиники и режим её работы определяется органами здравоохранения по административной подчинённости согласно основным регламентирующим документам Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
Структура детской поликлиники. Детская поликлиника имеет в своей структуре следующие подразделения:
• фильтр с отдельным входом и изолятором с боксами;
• регистратуру;
• гардероб;
• кабинет статистики;
• кабинет доврачебного приёма;
• пункт раздачи молочных смесей;
• лечебно-диагностические кабинеты — кабинеты педиатров, кабинеты врачей узких специальностей, лаборатория, физиотерапевтический кабинет, рентгеновский кабинет, процедурный кабинет, кабинет функциональной диагностики, лечебной физкультуры и массажа, кабинет здорового ребёнка;
• административно-хозяйственная часть.

1. Использование коечного фонда:
• среднее число дней занятости койки в году;
• средняя длительность пребывания пациента на койке;
• оборот койки (функция больничной койки).
2. Качество медицинского обслуживания:
• средняя длительность лечения пациента;
• больничная летальность;
• летальность при отдельных заболеваниях;
• показатель совпадения клинических и патолого-анатомических

Использование красного света, излучаемого гелий-неоновыми лазерами, в клинике для лечения различных заболеваний, естественно, невозможно без определения оптимальных стимулирующих световых дозировок, без решения таких вопросов, как: где кончается стимулирующее действие красного света и начинается его повреждающее действие; одинаково ли реагируют на свет здоровые и поврежденные ткани; какой световой поток эффективнее — непрерывный или импульсный, что действеннее—дробные световые дозы или одноразовое облучение. Ответить на эти вопросы можно было только с помощью экспериментальных наблюдений тех тонких патофизиологических сдвигов, которые происходят в облучаемых красным светом тканях (Д. J1. Корытный с соавт., 1970; С. Ж. Байгурина, 1972; Ш. Н. Аскарова, 1974).

В качестве тестов, указывающих на наличие изменений, которые возникают в клеточных структурах при различного рода воздействиях, мы использовали определение сорбционной и водопог – лотительной способности облучаемого объекта. Водопоглотительная способность исследовалась по методике Opie (1949). Но в отличие от автора время нахождения исследуемой ткани в воде мы ограничили одним часом, так как, по данным самого Opie (1956) и Ю. М. Мадиевского (1964), водопоглощение почти всех тканей достигает максимума в течение часа. Изучение сорбции красителя (нейтрального красного) производилось в основном по методике Е. М. Граменицкого (1963).

О стимулирующем влиянии красного света на развитие фибробластических элементов свидетельствует значительная пролиферация фибробластов, наблюдаемая на 3-й день после пересадки в дерме соседней с трансплантатом кожи, а с 4-го дня — в дерме самого трансплантата. После этого усиленная пролиферация соединительнотканных клеток в трансплантате наблюдается весь период облучения.

Особенно она выражена вокруг волосяных мешков. В необлученных трансплантатах такой пролиферации соединительнотканных клеток нет. Скопления фибробластов здесь образуются в местах формирования рубцовой ткани: на границе с нормальной кожей и в глубоких слоях дермы трансплантата. Характерной особенностью облученных трансплантатов является образование на 4—5-й день после пересадки в их соединительнотканной части участков, напоминающих грануляции.

1. Оперативная документация. Сведения о развитии ребёнка, проведении ему лечебно-диагностических мероприятий — медицинская карта стационарного пациента (форма 003/у-07), лист основных показателей состояния пациента, находящегося в отделении реанимации и интенсивной терапии (форма 0 1 1 /у), выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного пациента (форма 027/у), врачебное свидетельство о смерти (форма 106/у-01) и др.
2. Оперативно-учётная документация. Используется для учёта различных разделов лечебно-профилактической работы поликлиники — журнал учёта приёма пациентов и отказ от госпитализации (форма 001/у-07), листок учёта движения пациентов и коечного фонда стационара (форма 007/у-07), журнал записи оперативных вмешательств в стационаре (форма 008/у-07), журнал учёта процедур (форма 029/у) и др.
3. Учётная документация. Необходима для учёта и статистической обработки сведений определённых участков работы — статистическая карта пациента, выбывшего из стационара (форма 066/у-07), акт констатации биологической смерти (форма 017/у), журнал учёта количества выполненных анализов в лаборатории (форма 262/у), книга регистрации листков нетрудоспособности (форма 036/у), листок ежедневного учёта работы врача-лаборанта (форма 261 /у) и др.