Слабительные - это лекарства,которые используются исключительно для борьбы с запорами ,они имеют 2 направления:
- усиление волнообразного сокращения толстой кишки для ускорения вывода ее содержимого
- торможение процессов обратного всасывания воды в толстом кишечнике.
И делятся на несколько групп, действие которых направлено на:
- Увеличение объема содержимого кишечника (Ламинарид,Мукофальк,Метилцеллюлоза,Семя льна), при увеличения объёма, сохраняют воду и рефлекторно стимулирует ее эвакуацию через 8-10 часов. Используют при хронических атонических запорах, пациентам с синдромом раздражённого кишечника, но возможны метеоризм, вздутие. Нельзя людям с аллергией на компоненты.
- Размягчение твёрдых каловых масс (Жидкий парафин, Вазелиновое масло, Норгалакс), облегчают им скольжение по кишечнику, через 5 часов после приема. Используют при эпизодическом запоре, людям которым нельзя тужиться, но он может вызвать тошноту и непроизвольное выделение каловых масс. Их нельзя до 12 лет, с геморроем, с заболеваниям почек, с кровотечениями
- Повышение осмотического давления содержимого кишечника (свечи на основе глицерина,Лактулоза,Голител).
Солевые слабительные используют при отравлениях лекарственными препаратами. При приёме внутрь удерживают воду в просвете кишечника, увеличивая объём содержимого,что ведёт к механическому раздражению стенки.
- Контактные слабительные (Бисакодил,Фенолфталеин,крушина ,Сенна) вызывают раздражение или стимуляцию гладкой мускулатуры кишечника и эффект возникает через 6-8 часов после приема. Применяют при подготовке к операциям,или рентгенологическому исследованию, при проктогенных запорах. Они снижают всасывание витаминов, могут вызвать кишечные колики, дисбактериоз и привыкание. Нельзя длительное применение, нельзя детям и пожилым людям.
- Усиление перистальтики кишечника(Координакс)
- Слабительные в клизмах (Глицерол, например) обладают смягчающим действием, стимулируют опорожнение кишечника путём накопления в прямой кишке углекислого газа. Назначают в послеродовой и послеоперационный период, перед исследованиями. Побочным действием может являться зуд, боль в прямой кишке. Нельзя при трещинах, геморрое, воспалительном процессе толстой кишки. При кишечной непроходимости (инвагинация, полипы,опухоли), кровотечения, анальные трещины, геморрой - слабительные противопоказаны.
Прием слабительных на ранних стадиях беременности может оказать токсическое влияние на плод. В это время можно посоветовать только одно безопасное средство - глицериновые свечи, потому что нельзя стимулировать моторику кишечника, т.к. можно спровоцировать угрозу.
У слабительных куча противопоказаний и если это не учитывать, то можно вызвать даже рвоту, метеоризм, диарею. Нельзя детям,беременными и в период лактации, людям с сердечной недостаточностью.