Основная причина распростран-я инфекц-х заболев-й – нарушение требов-й к гигиене (передача от 1-го ребенка к др. содействует большому числу детей в закрытых помещениях). Необх. проводить проф-ку и мероприятия, котор. повышают устойчивость детс. орг-ма. Кажд. группа долж. иметь отдельное помещение и отдел. вход в здание, а на участке – отдел. место. Большое значение имеет правильная орг-ция и строгое соблюдение режима дня, рационал. питание, физич. развитие и закаливание, правил. орг-ция приема детей. Перед направлением в д/у ребенок долж. пройти мед. осмотр, обследование на дифтерию и кишечные заболевания. На основании обследования выдается справка. После летн. отдыха в д/у проводится проф. осмотр всех детей. Большое знач-е придается контролю за приемом на работу персонала (необх. пройти медосмотр, устанавлив-тся наличие инфекц-х заболев-й по месту жительства). Уделяется санитарно-просвитительной работе с обслуживающим персоналом, с детьми, их родителями. С раннего возраста дети долж. научиться поддерживать свое тело в чистоте: при кашле и чихании прикрывать рот и нос плотком. Родители долж. информировать персонал д/у о болезнях детей, членов семьи. Дети котор. выезжают на летний отдых, долж. иметь справки от санитарно-эпидемической станции об отсутствии инф-ных заболеваний.

Для предупреждения распростран-я инфекции в д/у кажд. работку необх. выполнять правила лич. гигиены и научить этому детей. Обязат-но надо проводить очистку усадеб и дворов от нечистот и других отходов,обращать вним-е на обеспеч-е чистой пит.воды и проводить наблюдение за качеством пищи и ее приготовл-м. Мыть руки с мылом кажд. раз перед едой, после посещения туалета, чтобы удалить грязь (могут быть дизентирийные и др. микробы). Нельзя пить воду из неглубоких колодцев, речек, водоемов и сырую воду. Потому что кипяч.вода тоже может быть загрязненной, если долго хранится в открытой или нечистой посуде. Когда возникают случаи инфекции, надо кипяч. водой мыть посуду и др. Сырые овощи и фрукты мыть под струей кипяч. или водопроводной воды и обдать кипятком. Пищевые продукты, готовые блюда , напитки, посуду оберегают от мух. Ведра с мусором держать закрытыми кажд. день опорожнять (выгребные ямы посыпают сухой хлорной известью), окна затягивают густой сеткой. Посуду после еды убирают со стола, кипятят, остатки пищи выбрасывают в ведра для мусора, столы моют 1% растворе соды или мыльном. Проветриваит группы (5 раз в день) должно заканчив-ся за 30 мин до прихода детей. Мытье полов 2 раза в день теплым 1% мыльным или содовым растворам (100 г на ведро воды), все протерать влажн. тряпкой, ковры чистить пылесосом, горшки и унитазы мыть 2 раза в день горячи 2% мыльным или содовым растворам, 1 раз в неделю менять пост. белье, вытряхивать подушки, одеяла, матрацы 1 раз в месяц. Руки мыть дважды теплой водой с мылом, особен. мыть под ногтями и около ногтей, полотенце хранить отдельно от детских. Перед входом в туалет спец. одежда снимается, персоналу пользов. детс. туалетом запрещ-ся.

Виды осложнений при введении прививок. Иммунопрофилактика – основной метод позволяющий резко уменьшить заболев-сть инфекции болезнями или вообще их ликвидировать. Все препараты с помощью котор. вызывается активный иммунитет, назыв. вакцинами, а метод иммунизации - вакцинацией. Иммунитет при вакцинации непродолжителен, поэтому вакцину вводят повторно через определ -й срок. Прививки осущ-тся подкожным, надкожным, внутримышечным, внутривенным, через рот, внутриносовым методам. Для оценки интенсивности общих реакций служат след. показатели сост-я здоровья: повышение t , общее недомагание, гол. боль, нарушение сна, местная реакция – краснота и инфальтрация на месте введения препарата. Инкубационным болезням смена периодов в последов-сти: инкубационный, начал-й, разгар болезни, период выздоравления. Инкубационный нач. с момента заражения и завершается проявлением первых симптомов болезни. При назначении карантина для детей, котор. были в контакте с больным, врач ставит в известность лечебное учреждение, родители долж. изолировать детей, наблюдать за его самочувствием. Начальный период проявл: недомагание, озноб, t, голов. боль, тошнота и рвота, длится сутки и более. Разгар болезни – при нарастающей тяжести заболев-я может наступить гибель больного. В более легких случаях болезнь переходит в период угасания и выздоровл-я. В д/у долж. быть изолятор, куда временно помещают больного ребенка до отправления его домой или в больницу.

Иммунитет – способ защиты орг-ма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетически чужеродной инф-ции. Могут быть включены: бактерии, вирусы, черви, белки, ткани, клетки, раковые клетки. Антигены – вещества котор. несут признаки гететически чужеродной инф-ции и при введении в организм вызывают иммунологич-х реакций, т.е. выработку антител. Антитела – их способ-сть взаим-вать с антигенами. Образов-е антител происходит в лимфатических узлах, селезенке, костном мозге, печенке, в первые они обнаруживают в крови через 3-4 дня после введения антигена. Наличие иммунитета связано с наследственными и индив-но приобретенными факторами, они припятствуют проникновению и размножению бактерий и вирусов. Различают врожденный и приобретенный иммунитет. Врожденный явл. видовой особенностью, хорошо развит и передается по наследству. Приобретенный – в орг-ме чел-ка есть ряд неспецифических факторов защиты от инфекции (кожные покровы, слюна и слезы, пищеварительные соки, убивающие микробы). Если возбудитель болезни не был уничтожен неспецифическими факторами иммуной защиты, то он с током лимфы проникает в лимфатические узлы, там задерживается. Существует 2 формы приобретенного иммунитета:
1. Послеинфекционный , появл. в результате перенесенных болезней.
2. Послепрививочный , наступает после вакцинации.

Понятие о дезинфекции (текущая, заключительная, профилактическая). Дезинфекция в д/у для детей проводится с целью проф-ки заболев-й. Дезинфекция – удаление или уничтожение вегетативных и отдел-х форм микроорг-в (возбудителей инфекц-х и паразитарных заболев-й чел-ка), их переносчиков на неживых объектах окруж. среды, на путях их передачи от источника к восприимчивым организмам. Текущая дезинфекция - проводится в эпидемическом очаге и направленная на уничтожение возбудителей инф-ных и паразитарных заболев-й по мере их выделения больным или носителям. Заключ-ная дезинф. - провод. в эпидемическом очаге после устранения источника инф-ного и паразитарного заболев-я (госпитализации, выздоровления, смерти, переезда) с целью полного освобождения очага от возбудителей инф-ных заболев-й. Профилактическая дезинф. – провод. вне связи с эпидемическими очагами в местах вероятного наличия и концентрации микроор-в с целью прерывания эпидемической цепи (передачи возбудителей инф-ных и паразитических заболев-й) в местах присутствия и скопления людей. При проведении профилирующей дезинфекции использ. мытье и влаж. уборка с применением дезсредств и ультрофиол. излучение (провод. ежедневно в конце раб. дня на пищеблоках и в санитарных узлах, всех поверхностей провод. 1 раз в месяц при генеральной уборке.

Эпидемический процесс – возникнов-е и распространение инфекционных заболеваний болезней среди людей. Он возникает и поддерж-тся только при взаимод-вии 3-х звеньев: 1. Источник инфекции. 2. Механизм передачи информации. 3. Восприимч-сть к данному заболеванию. Источник инфекции – это зараженный чел-к, организм котор. явл. средой обитания микроорганизмов, откуда они выделяются и могут заражать чел-ка. Среда жизнед-сти микроорг-ов назыв. резервуаром. Механизм передачи инф-ции – участв-т элементы внеш. среды, вода,воздух, почва, пищевые продукты, предметы обихода, животные. Различ-т фекально-оральный, воздушно- капельный, контактный, трансмиссивный. Восприимчивость- свойство орг-ма и его тканей быть оптимальной средой для развития и размножения микроорг-ов, это видовое свойство, оно передается по наследству. Большое знач-е в развитии эпидемического процесса имеют соц. условия людей, наличие и сост-е водопровода и канализации, санитария, питание, климатич-е условия. Хар-ка передачи механиз-в передачи инфекции: 1. Фекально-оральный механизм: возбудитель в кишечнике, поступает через воду, пищ. продукты, различают пути передачи: через посуду, игрушки, одежду. 2. При воздушно-капельном механизме передача в слизистой оболочке верхних дыхат. путях, поступает в воздух (при кашле, чихании), сохраняется в нем в форме аэрозоля и внедряется в орг-м здорового чел-ка при вдыхании зараженного воздуха – это может быть грипп, скарлатина, дифтерия. 3. Тррансмиссивный мех-зм: возбуд-ль быв. в крови и лимфе больного, потом при укусе кровососущими поступ. в орг-м, там размнож-тся, накаплив-тся и при кровососании поступает в орг-м (платяная и головн. вши, блохи, комары). 4. Контактный механ-м: возбудитель быв.на коже слизистых оболочек полости рта, полов. орг-х, поверх-сти рта, потом пападает на предметы внеш. среды и при контакте с ними внедряется в орг-м чел-ка.

Готовность детей к школ. Обучению вкл-тся 3 компанентами: 1. Физическая готовность. 2.Соц. –псих-кая или личностная готовность. 3. Психологическая готовность. Физиолог-кой готовностью занимаются медики, котор. проводят проверку ребенка по основным критериям: 1.Физическое развитие – длина тела (рост стоя и сидя), масса тела и окружности груд. клетки. 2. Биологич-кий возраст – кол-во прорезавшихся постоянных зубов, достижение определ-х пропорций тела возрасту. 3. Комплексная оценка сост. здоровья – дети подразделяются на 5 групп здоровья (начиная от детей без каких-либо отклонений с хорошим физическим развитием, заканчивая детьми, имеющими отклонения в сост. здоровья, исключается возможность обучения в массовой школе). Соц.-псих-кая или личностная готовность определяется готовностью ребенка к новым формам общения. При поступлении в школу ребенок попадает в новые соц. условия и осваивает новую поль Я-ученик. В этот период дети становятся трудновоспитуемые, упрямые, грубые по отнашению ко взрослым, или наоборот, дети, котор. были болтунами, задирами могут стать тихими. Псих-кая готовность представляет собой сложное образование и охватывает все стороны психики ребенка, его готовность к усвоению учеб. материала. Псих-кой готовностью к обучению в школе явл:1. Уров. развития мышления, памяти, внимания, воображ-я. 2. Ур. разв. мелкой маторики рук. 3. Ур. разв. связной речи. 4. Умение конролир-ть свои действия, следуя инструкции взрослого. Полученные результаты заносятся в карту сопровожд-я котор. передается родителям по окончанию учеб. года. При необх. эти результаты можно показать на собеседовании при поступлении в школу.

Детская одежда долж. соответств-ть возрасту детей, времени года, обеспечивать комфорт, благопр-ный микроклимат, эстетические требов-я. Необх. учитывать тепло изоляцию, легкость. Ткань долж. быть без шероховатостей, вызывающих раздражение кожи, не затрудняла движение, дыхание, кровообращение. У одежды ворот. длина и ширина рукава долж. соответ-ть размерам ребенка, а пояса не надавливали на брюшную полость. Уличная одежда- легкие шерстяные ткани (2 тонкие рубашки лучше удерживают тепло, чем 1 плотная). Одежда ребенка на 1-м году жизни не долж. стеснять свободы движения, мешать дыханию, кровообращению и пищеварению. Нужны пеленки х/б фланелевые, распашонки. На 2-м году жизни ребенок нуждается в ползунах с бретельками и без резинки. Не надо кутать малыша. С 9-мес. нужны х/б колготки, мягкие пинетки. С 11 мес. для прогулок – обувь, не пропуск. влагу. С возрастом белье надо выбирать из х/б ткани, гладить, содержать в чистоте. В тепл. время – одежда из льна и сатина, зимой – из байки, трикотажа, шерсти. Летом – голов. убор (панама), зимой – на уши, лоб, долж. быть одеты варежки, шарф. Обувь долж. соотв. размерам и форме стопы. Долж. быть легкой, мягкой, со сгибаемой подошвой, на невысоком каблуке. Задник долж. удержив. пятку, чтобы нога не скользила . Расстояние от пальцев стопы до носка долж. быть 0,5 -1 см – для свободного движения пальцев ног и дальнейшего роста ноги и положения стоя.
Тесная и узкая обувь – причина плоскостопия у детей. Летом – сандалии, туфли, босоножки, зимой - сапожки или высокие ботинки со шнуровкой, резиновые сапоги - дождливую погоду, спортив. крассовки лучше использовать для занятия физкульт. Одежда долж. быть чистой. Белье детей 1-3 лет меняют через день, 3-7 лет -2-3 раза в неделю, после 7 лет – 1 раз в неделю. Пеленки, распошенки стирают детским мылом и хорошо поласкают (порошки вызывают аллернгию). Сушить одежду лучше на воздухе. Одежду надо гладить, пеленки с 2-х сторон. Грязное белье складывают в отдел. закрытые для белья и стирают отдельно. Все виды одежды хорошо стираются, чтобы ребенок не боялся запачкаться. Белье не надо крахмалить, оно делается жестким, менее воздухопроницаемым. Обувь после улицы очищают от грязи и просушивают, стельки сушат отдельно, после обувь начищают кремом.

Знач-е солнечной радиации для закаливания.Средства закал-я- солнце, воздух, вода. Принципы закалив-я-системат-сть, непрерывность, индив. подход. Закалив-е воздухом- воздушную ванну ребенок получ.при смене белья после ночн. и днев. сна (3-4 раза день), при проведении массажа и гимнастики, продолж-сть увелич-тся от 2-х мин. до 8. Закал. водой-нач. со слабых воздействий местных и переходят к общим. Местные водные процедуры-это обтирание и облие до пояса. Местное влажное обтирание назнач. ослабленным детям, после обтирания кожу растирают сухим полотенцем до появления умеренного покраснения, начин. обтирание с рук, туловища до пояса и переходят к общему обтиранию. Обливание оказыв-т общий раздражающий эффект (не только t но и давление воды). Местное облив-е проводят из ковша 0,5 литра при t воздуха не ниже 20 С, смачивают нижнюю часть голени и стопу, продолж-сть 20 сек. Затем обтирают сухим полотенцем до покраснения кожи, эффект только если на теплые ноги прохладную воду. Лучше проводить процедуру после днев. сна. Летом после прогулки ноги моют теплой водой, потом закаливающие процедуры: в 2 года начальная t 30, конечная 16. В 4-7 лет нач. t 30, конечная 30. t снижается через 2 дня на 2 С. Обливание ног с использ-ем конкретных процедур: рекомендовано для детей раннего возраста в холодный период года. Закален-м и редко болеющим детям проводить контрасное облив-е, нач. с 24-25 С, затем 35-36 С, чередованием , потом сухое растирание. Водные процедуры проводятся через 30-40 мин после приема пищи. Облив-е всего тела долж. проводится не ниже t воздуха 23 С, объем воды равен 1,5-2 литра, длит-сть процедуры 15-35 сек. t снижается на 2 С через 4 дня. При достижении конечных t останавл-тся на 2 мес. для эффекта тренировки.
Купание в открытом водоеме разрешено детям старше 3-ех лет, при t воздуха не менее 25 С и воды не менее 23 С, продолжительность от 3-до 5 мин. Закалив-е солнцем осущ-тся на прогулке в весеннее-летнее время при любой деят-сти. Дети оголяют руки и ноги, обязател-е присутствие головн. убора. На солнце. детей помещать не более 5-6 мин. Сначала закалив-е доводят до 10 мин. одномоментному пребыванию. В теч. дня общее время может состав-ть 40-50 мин.

Закаливание- это система мероприятий, направлен-х на повышение устойчивости орг-ма ребенка ко всем неблаг-ным факторам внеш. среды.Для закалив-я использ-тся факторы внеш. среды (воздух, вода, солнце).Необх-мо соблюдать след: 1. Сост. здоровья ребенка с учетом его индив-х потребностей при выборе метода закалив-я. 2. Постепенное увелич-е силы природн. фактора. 3. Системность закалив-я. 4. Спокойное, радостное настр-е ребенка во время закаливающей процедуры. Для повыш-я эффектив-сти закаливающих меропр-й их следует проводить при исходном сост. теплового комфорта орг-ма детей, котор. достигаются сочетанием теплой одежды с t воздуха и на открытом воздухе. Методы и средства закалив-я изменяются с учетои сезона года, t помещения, эпидемнологической обстановки в группе, и подбир-тся индив-но в зависимости от возраста, сост. здоровья ребенка и условий окр. среды. Закалив. детей долж. сост. из системы меропр-й: воздушные ванны, водные процедуры, правильно организов-ю прогулку, физич. упраж-я, проводимые в легкой спорт. форме одежды в помещении и на откр. воздухе. При проведении закалив-х процедур долж. быть обеспечены санитарно-гигиенич. условия и имеется в наличии легкие полиэтиленовые баки (2 шт), ковш (0,5 л для обливания) полотенца, рукавички для обтирания, одежда для занятий гимнастикой и физич. упраж-ми в зале и на откр. воздухе.