Хроническое рецидивирующее, склонное к прогрессированию, воспалительнодистрофическое поражение слизистой оболочки желудка и/ или дуоденум. Это морфологический диагноз, который можно поставить только после патогистологического исследования гастробиоптатов.
Классификация гастрита/дуоденита (Модифицированная Сиднейская система, 1996).
Категории:
• острый (наличие в воспалительном инфильтрате нейтрофилов);
• хронический (в воспалительном инфильтрате — плазматические клетки и лимфоциты);
• особые формы.
Тип поражения.
1. Неатрофический (антральный гастрит, ассоциированный HP);
2. Атрофический:
• аутоиммунный;
• мультифокальный.
3. Особые формы:
• химический (реактивный рефлюкс-гастрит, НПВП);
• эозинофильный (пищевая аллергия);
• лимфоцитарный (ассоциированный с целиакией);
• гранулематозный (болезнь Крона, саркоидоз, туберкулёз);
• радиационный;
• другие инфекционные (бактерии кроме HP, вирусы, грибы, паразиты).
Топография.
Гастрит:
• фундальный (тип А );
• антральный (тип В);
• пангастрит (тип АВ) с преимущественным поражением антрального или фундального отдела.
Дуоденит:
• проксимальный дуоденит (бульбит);
• дистальный дуоденит (постбульбарный);
• диффузный дуоденит (тотальный).
Гастродуоденит.
Морфологические критерии:
• поверхностный;
• интерстициальный;
• нодулярный;
• атрофический (лёгкая, средняя или тяжёлая форма);
• с кишечной метаплазией (полной или неполной).
Характер поражения.
1. Активность воспаления (отсутствует, минимальное, незначительное, умеренное, выраженное).
2. Контаминация HP (отсутствует, лёгкая, средняя, высокая).