Эпидуральная гематома - это ограниченное скопление крови между наружной поверхностью твердой мозговой оболочки и костями черепа.
Источником возникновения эпидуральной гематомы является поврежденная ветвь оболочечных артерий.
Чаще всего происходит разрыв средней оболочечной артерии.
Субдуральная гематома - это скопление крови под твердой мозговой оболочкой.
Она возникает, чаще всего, при повреждении вен, идущих от поверхности мозга к венозным синусам.
Внутримозговая гематома образуется при повреждениях сосудов в очагах ушиба и размозжения мозга.
Клиника:
Вначале происходит компенсация сдавления мозга за счет вытеснения ликвора из желудочков и субарахноидальных щелей головного мозга.
Это проявляется бессимптомным периодом после травмы - так называемым «светлым промежутком»
Дальнейшее повышение внутричерепного давления вызывает смещение (дислокацию) мозга под серповидный отросток, в вырезку мозжечкового намета, в затылочное отверстие.
Дислокация мозга проявляется:
парезом конечностей (моно-, или гемипарезом) на противоположной от гематомы стороне;
расширением зрачка на стороне гематомы;
брадикардией;
эпилептическими припадками.
При наличии у пострадавшего сочетания любых трех из перечисленных признаков (например, «светлого промежутка», брадикардии, очагового эпилептического припадка) вероятность диагноза внутричерепной гематомы достигает 90%.
Источником возникновения эпидуральной гематомы является поврежденная ветвь оболочечных артерий.
Чаще всего происходит разрыв средней оболочечной артерии.
Субдуральная гематома - это скопление крови под твердой мозговой оболочкой.
Она возникает, чаще всего, при повреждении вен, идущих от поверхности мозга к венозным синусам.
Внутримозговая гематома образуется при повреждениях сосудов в очагах ушиба и размозжения мозга.
Клиника:
Вначале происходит компенсация сдавления мозга за счет вытеснения ликвора из желудочков и субарахноидальных щелей головного мозга.
Это проявляется бессимптомным периодом после травмы - так называемым «светлым промежутком»
Дальнейшее повышение внутричерепного давления вызывает смещение (дислокацию) мозга под серповидный отросток, в вырезку мозжечкового намета, в затылочное отверстие.
Дислокация мозга проявляется:
парезом конечностей (моно-, или гемипарезом) на противоположной от гематомы стороне;
расширением зрачка на стороне гематомы;
брадикардией;
эпилептическими припадками.
При наличии у пострадавшего сочетания любых трех из перечисленных признаков (например, «светлого промежутка», брадикардии, очагового эпилептического припадка) вероятность диагноза внутричерепной гематомы достигает 90%.
Авторское право на материал
Копирование материалов допускается только с указанием активной ссылки на статью!
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
Похожие статьи