Выкидышем называется прекращение беременности, которое происходит до 22 недели и является последствием выделения умершего плодного яйца. Наиболее часто встречается самопроизвольный выкидыш, хотя существуют и искусственно вызванные выкидыши (аборты). Беременность может быть прервана, если она угрожает здоровью женщины, если пренатальный скрининг выявит дефекты развития плода или если женщина забеременела в результате изнасилования

Потеря малыша очень часто ведет к депрессии, при которой необходима помощь психолога. Женщины после такой трагедии обычно хотят как можно раньше повторно забеременеть, чтобы заполнить пустоту. Однако такое решение не рекомендуется. Стоит подождать три-шесть месяцев, чтобы восстановились слизистая оболочка матки и функции яичников.

Причины выкидыша могут быть различными:
генетические дефекты у ребенка — из-за них погибает более половины зачатых детей;
лекарства, химические средства, алкоголь, наркотики;
неправильное прикрепление плодного яйца в матке — женщины часто не знают о дефектах своей матки;
миомы и полипы в матке;
спайки в матке;
недостаточность шейки матки — слишком рано раскрывается и сокращается; обычно причиной могут быть ранее проведенные процедуры на шейке матки, как например конизация. Необходимо также помнить, что любые роды могут повредить шейку матки, поэтому риск возрастает с каждым следующим ребенком;
недостаточность жёлтого тела — особенно в первые недели; важность жёлтого тела уменьшается после седьмой недели, когда главную роль в поддержании жизни малыша начинает играть плацента;
недостаточность щитовидной железы — если действие гормонов щитовидной железы нарушено, это может вызвать выкидыш;
хронические и инфекционные заболевания — важно стабилизировать состояние женщины, страдающей от диабета, болезней печени, почек, от инфекционных заболеваний (например гриппа, кори, краснухи, токсоплазмоза), до того, как она забеременеет;
психическая травма;
генетические дефекты, носителем которых является отец: у него данный дефект может не проявляться, однако передается следующему поколению;
возраст отца — если он старше 55 лет, то у ребенка могут быть нарушения; в таком случае стоит провести генетические исследования.
Выкидыш может произойти и тогда, когда матка женщины не приспосабливается к развитию плодного яйца и ограничивает ему пространство.

Дефекты матки могут возникать по причине ее недоразвития, спаек или миом в ней. Выкидыш может быть спровоцирован отсутствием механической защиты нижнего полюса плодного яйца, недостаточностью желтого тела, инфекционными болезнями матки, т.е. хламидиозом, токсоплазмозом, простым герпесом, краснухой, листериозом.

Мать также может повлиять на возникновение некоторых причин самопроизвольного выкидыша. К ним относятся психические факторы, сильные травмы и потрясения, факторы, зависящие от иммунной системы, диабет, вредные привычки, от которых будущая мама не отказалась (наркотики, сигареты, алкоголь). Самопроизвольный выкидыш может произойти в результате нарушения развития плодного яйца, как нарушения количества хромосом или их строения. Случается также, что плодное яйцо пустое. Временами зачатки зародыша исчезают либо неправильно развиваются. Беременность может быть прервана искусственно при аборте или с целью спасти жизнь матери.

Симптомы выкидыша
К типичным симптомам выкидыша относят кровотечение, спазмы и вытекание околоплодных вод. Чаще всего первым признаком выкидыша является кровотечение.

Другие, редко встречающиеся, проявления выкидыша:
повышенная температура;
воспаление слизистой оболочки;
воспаление придатков;
воспаление брюшины,
гнойные выделения;
озноб;
понижение артериального давления;
нарушения сознания;
беспокойство;
ригидность шеи;
боли в животе.
Выкидыш может произойти на разных этапах беременности. Есть два основных типа выкидышей. При первом он происходит на протяжении первых трех месяцев беременности и является полным — всё плодное яйцо выходит из матки. Выкидыш второго типа происходит между 13-й и 22-й неделей беременности. У женщины наступают схватки (спазмы), плодная оболочка лопается и плод выходит вместе с плацентой. Это неполный выкидыш.

Профилактика и лечение выкидышей
Обычно после первого выкидыша врач проводит УЗИ и направляет на анализ крови на концентрацию гормонов. Большинство врачей ограничиваются только этими процедурами, рекомендуя принимать фолиевую кислоту перед следующим зачатием. Женщинам важна помощь психолога. Более детальные исследования проводятся только после третьего выкидыша. Пациентка может сама пройти такие обследования, но, к сожалению, за свой счет. Следует выполнить напр. анализ концентрации прогестерона и пролактина, исследование деятельности щитовидной железы (TSH), анализы на заражение краснухой, токсоплазмозом, хламидиями, возможно, иммунологические исследования на наличие антифосфолипидных антител.

Дефекты в строении матки можно обнаружить с помощью рентгеновского снимка с предварительным введением внутриматочного контраста. Если же будет замечено небольшое кровотечение, врач обычно порекомендует постельный режим для поддержания беременности. Если кровотечение проходит, а УЗИ показывает правильное развитие плода, то беременность может развиваться дальше, до родов. Постельный режим в течение недели или более помогает сохранить беременность. Пока не исчезнет угроза, следует воздерживаться от половой жизни и повышенной физической активности. Однако если выкидыш начался, то обычно остановить его невозможно. Если выкидыш неполный, то оставшиеся ткани необходимо удалить из матки, чаще всего это происходит путем выскабливания маточной полости.