Хотя за болевые эпизоды ответственны многие факторы, наибольшую проблему представляет гипоксия тканей с инфарктами и воспалением или без таковых. Болевые кризы являются наиболее частым проявлением СКБ и учащаются с возрастом. Они часто бывают без видимых причин или провоцируются стрессовыми факторами типа инфекции, физической или психологической травмы, менструаций, переохлаждения и др. Тяжесть и частота болевых эпизодов имеет прогностическое значение и является важным для разработки долговременной терапевтической тактики. Лечение состоит в возможном устранении всех провоцирующих факторов, здоровом образе жизни, хорошей гидратации, полноценном питании, отсутствии физических перегрузок, переохлаждения, достаточном отдыхе; эффективно применение противовоспалительных препаратов. Допустимы согревающие компрессы, но необходимо избегать применения холодных компрессов или льда.
Вторым по частоте после болевых кризов является развитие осложнений со стороны легких с летальным исходом или развитием хронических их поражений. У 1/3 пациентов развивается легочная гипертензия. Наиболее важными проблемами является развитие инфекционной пневмонии и острого респираторного дистресссиндрома. Они имеют сходную клиническую симптоматику: лихорадка, боли в грудной клетке, нарушения дыхания, лейкоцитоз и легочные инфильтраты при рентгенисследовании, но уточнение диагноза необходимо в связи с различной терапией этих осложнений. Если невозможно провести точную диагностику, прово-дится лечение обоих вариантов патологии. У всех пациентов с острой легочной патологией необходимо проводить гидратацию, адекватное обезболивание, оксигенотерапию и антибиотикотерапию, а также при необходимости – трансфузии эритромассы или заменное переливание эритроцитов