Помимо гемостатиков, проводят в/в введение вазопрессина (100 ЕД в 250 мл 5% глюкозы=0,4 МЕ/мл по схеме: 0,3 МЕ/мин каждые 30 мин с последующим повышением на 0,3 ME каждые 30 мин вплоть до остановки кровотечения, развития осложнений, либо достижения максимальной дозы - 0,9 МЕ/мин.
Одновременное введение нитроглицерина уменьшает риск побочных эффектов.
Нитроглицерин назначают, если САД превышает 100 мм рт. ст., обычная доза - 10 мкг/мин каждые 10-15 мин., пока систолическое АД не снизится до 100 мм. рт. ст., но не более 400 мкг/мин.
Томпонада варикозных вен баллонным зондом Блейкмора. Эндоскопическая склерозирующая терапия, стиламин 250 мг в/в в теч. 3-5 мин, затем со скростью 250 мкг/ч (что соответствует приблизительно 3,5 мкг/кг/ч).
Портоковальиый или спленореиальный шунт.
При синдроме Меллори - Вейсса кровотечение обычно обычно останавливется самостоятельно, иногда требуется эндоскопическое или эндоваску-лярное вмешательство.
3. Кровотечения из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев останавливается под влиянием только симптоматической терапии.
4. Неэффективность консервативной гемостатической терапии диктует необходимость экстренного хирургического вмешательства на высоте кровотечения.