Пароксиэмальная желудчковая тахикардия.
Лидокаин в/в в течение 1,5 мин 80-120мг (4-6 мл 2% р-ра) в 10мл ИНХ, а при отсутствии эффекта - новокаинамид 10 мл 10% (1 г) разводят в 10 мл ИНХ, в/в, не более 100мг/мин.
Суправентрикулярная пароксиэмальная тахикардия с узким "QRS-".
Проба Вальсальве - задержка дыхания с натуживанием на высоте вдоха в течении 5-10с. Проба Ашнера - больной закрывает глаза, врач в течение 5с производит умеренное давление большими пальцами на оба глаза под надглазными дугами с интервалом 1-3 мин. Проба с надуванием воздушного шара-больной максимально надувает воздушный шар. Натрия аденозинтри-фосфат (АТФ) в/в 1-2 мл 1% (10-20 мг) в течении 5-10 с. При отсутствии эффекта через 2-3 мин -повторить! Верапамил (финоптин, изоптин) • при отсутствии эффекта от АТФ - в/в 4 мл 2,5% (10 мг) со скоростью 1мг/мин (т.е. 0,4 мл/мин). При отсутствии эффекта и хорошей переносимости повторить введение верапамила в той же дозе.
NB Нельзя применять верапамил вместе или вслед за адреноблокаторами (возможны гипотензия и брадикардия) или новокаинамидом (возможна асистолия).
Препарат второй очереди - новокаинамид - 10 мл 10% в 10 мл ИНХ в/в со скоростью не более 100 мг/мин (т.е. 2 мл/мин).