Ребенок 7 месяцев. Мать обратилась в мед учреждение с жалобой на диарею.
1. Какие вопросы Вы зададите матери?
2. На что нужно обратить внимание при осмотре ребенка с диареей?
3. Какие симптомы наблюдаются при «ТЯЖЕЛОМ ОБЕЗВОЖИВАНИИ»?
4. Какое лечение включает в себя план А?
5. Какой объем жидкости нужно дополнительно давать ребенку при лечении по плану А?

Мать привела ребенка 4 лет с жалобами на высыпания по всему телу, и слизисто-гнойные выделение из глаз.
1. Какие вопросы вы зададите матери ребёнка?
Дополнительная информация о больном. Ребёнок ходит в детский сад, ранее ни чем не болел, в течение трёх дней у девочки была температура, на четвёртый день появилась сыпь на лице, на следующий день на туловище. Сыпь пятнисто – папулёзная, красная, обильная, на неизменённом фоне кожи.
2. Ваш предполагаемый диагноз?
3. Перечислите осложнения кори:
4. Назначьте лечение:
5. На какой срок устанавливается карантин?

На приеме мужчина 42 лет с жалобами на боль, чувство переполнения и тяжести в подложечной области.
1. Какие вопросы вы зададите данному пациенту для постановки диагноза?
2. Перечислите 10 шагов осмотра больных с диспепсией:
Дополнительная информация: вы диагностировали у данного пациента функциональную диспепсию
3. Перечислите факторы, способствующие развитию синдрома функциональной диспепсии:
4. Назовите 3 обязательных условия необходимых для постановки данного диагноза:
5. Назначьте лечение пациенту:

На приеме 58-летний больной с жалобами на боли в области сердца, слабость и отдышку. Он болен в течение 10 лет стенокардией, курит, вес 98 кг. Из анамнеза в семье мать перенесла инфаркт миокарда, отец - инсульт.
1. Перечислите 5 основных причин боли в области груди
2. При осмотре, на что Вы обратите внимание?
3. У больного Вы обнаружили цианоз губ, набухание шейных вен, увеличение печени на 2 см, отеки на ногах. Ваша тактика?
4. Назначьте не медикаментозную терапию.
5. Какое лечение Вы назначите данному пациенту

Вызов на дом к мужчине 49 лет. Его беспокоят боли за грудиной, которые началась 4 часа тому назад и отдаются в левое предплечье. В момент осмотра пациент беспокойный, бледный, на лбу испарина, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 100 в 1 минуту.
1. Что Вам необходимо сделать в первую очередь?
2. Вы вызвали из СВП медсестру, для снятия ЭКГ. На ЭКГ Вы обнаружили подъем ST типа «спинки кошки». Ваши последующие действия?
3. Больной отказывается от госпитализации, Ваши действия?
4. Какие препараты улучшат кровообращение в зоне инфаркта?
5. Ваша тактика после выписки из стационара:

Во время профилактического осмотра у мужчины 56 лет, обнаружено повышение АД 160/100мм.рт.ст.
1. Ваша тактика?
2. Если при повторном измерении АД повышено, какое обследование вы проведете?
3. На ЭКГ – Вы предполагаете гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ), перечислите электрокардиографические признаки ГЛЖ:
4. Какой риск развития сердечно-сосудистых осложнений у этого пациента, если он курит, ИМТ 28.
5. Ваша тактика лечения:

На приеме 52-летний пациент с АГ, состоит на учете, принимает атенолол. Во время обследования обнаружен сахар в крови 9,6 ммоль/л.
1. Ваша первоначальная тактика?
2. Как изменится риск сердечно-сосудистых осложнений у этого больного в зависимости от степени АГ
3. Для чего нужна стратификация (оценка) риска сердечно-сосудистых осложнений?
4. Какое лечение вы назначите:
5. Какие побочные действия эналаприла Вы знаете?

Женщина 35 лет с жалобами на боли в эпигастрии, усилившие последние несколько недель. Больная сильно похудела, аппетит отсутствует, тошнота, рвота желчью, запоры. Из анамнеза болела язвенной болезнью желудка. Периодически обращалась к врачу. При обострении боли принимала ранитидин.
1. Какое обследование необходимо провести?
Дополнительная информация: на ЭГДФС - язва 12 перстной кишки, тест на Helicobacter pylori - отрицательный.
2.Перечислите возможные осложнения данного заболевания?
3. Какова тактика ВОП, если у женщины стеноз привратника?
4. При обследовании оказалось, что женщина беременна – 8 недель. Какое лечение язвы соответствует этому состоянию?
5. В какой дозировке вы назначите ранитидин? Или омепразол?

На приеме женщина 35 лет с жалобами на повышенную потливость, сердцебиение, похудание, частые перепады настроения, плаксивость.
1. Какие состояния сопровождается такими симптомами?
2. Какие изменения можно выявить при объективном осмотре, если это гипертиреоз?
3. Какое лабораторное обследование нужно провести и какие результаты можно ожидать, если это гипертиреоз?
4. Какие изменения со стороны глаз характерны для тиреотоксикоза
5. Принципы лечения больных с гипертиреозом:

Во время профилактического осмотра у девушки 20 лет вы определили увеличение щитовидной железы – эндемический зоб.
1. Ваша тактика в данной ситуации
2. Какие изменения Вы обнаружите при лабораторной диагностике эндемического зоба?
3. При беседе с девушкой выяснилось, что у нее наблюдается нарушение менструального цикла. Может ли это быть проявлением гипотиреоза?
4. Перечислите основные принципы лечения больных с гипотиреозом
5. Перечислите показания к консультации специалиста:

Молодая женщина 26 лет, после первых родов, пришла жалобами на сонливость, утомляемость, повышению массы тела. Ребенок здоров, кормит грудью.
1. О каком состоянии идет речь?
Доп информация: в последнее время беспокоят выпадение волос, грубая и сухая кожа, периорбитальный отек.
2. Причины данного состояния?
3. Какие изменение в анализах? На ЭКГ брадикардия,
4. Диагностика и тактика ВОП.
5. Лечение:

Женщина 57 лет, ее впервые беспокоят жажда, быстрая утомляемость, похудание. При обследовании глюкоза крови 9,0 ммоль/л. после еды. Женщина весит 90 кг, рост 164 см.
1. О каком диагнозе Вы подумали? Можно ли этой женщине сразу поставить диагноз - сахарный диабет, какое обследование необходимо провести для постановки диагноза?
2. Перечислите основные принципы обучения больных с СД
3. Перечислите основные принципы диетотерапии
4. Какие пероральные сахаропонижающие таблетки можно рекомендовать этой женщине
5. Какие побочные эффекты и противопоказания к приему этого препарата

На прием ВОП пришла молодая женщина, 24 лет с жалобами на учащенное мочеиспускание.
1.Какие вопросы вы ей зададите
Пациентка отмечает, что заболела 2 дня назад. Связывает с переохлаждением, было частое мочеиспускание с резью внизу живота. Чувствует озноб. Пациентка беременна, 8 недель.
2.Какое физикальное исследование Вы проведете
Осмотр пациентки выявил болезненность над лобком.
3.Какой предварительный диагноз Вы поставите?
4. Какое обследование Вы назначите?
5. Какое лечение применяется при остром цистите беременных

Женщина 35лет, официантка, жалуется на боль и припухлость в коленном суставе. О каком заболевании Вы подумали в первую очередь?
1. Реактивный артрит
2. Для какого реактивного артрита характерна триада симптомов, причина артрита?
3. Какие органы поражаются при синдроме Рейтера?
4. Лекарственное лечение.
5. можно ли применять системные кортикостероиды у данного больного.

Мужчина 35 лет пришел на прием с жалобами на лихорадку, общую слабость и потливость.
1.Что вас интересует из анамнеза больного?
Лихорадка в течение 5-6 дней, Т- 37,8-38,70 С, головная боль и миалгия, боли в животе и вздутие, выпил воду из речки, жидкий стул
2.О каких заболеваниях можно подумать?
3.Какой предварительный диагноз можно предположить у данного больного?
4. С какими заболеваниями надо дифференцировать?
5.Какие мероприятия должны проводиться в очаге?

У 35-летнего мужчины жалобы на лихорадку, боли в правом голеностопном суставе, которые беспокоят в течение месяца. Повышение температуры с ознобами и недомоганием, лихорадка имеет волнообразный характер. Боль суставе сопровождается ограничением подвижности, общей слабостью и выраженной потливостью.
1. Какие заболевания необходимо исключить в первую очередь?
2. Перечислите наиболее важные этапы объективного осмотра пациента в условиях СВП?
Дополнительная информация: Припухлость и болезненность правого голеностопного сустава, кожа влажная, увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов. Печень и селезенка увеличены.
3. Какое лабораторное обследование в условиях СВП Вы назначите?
Дополнительная информация: Нb- 115 г/л; СОЭ- 37 мм/ч. Анализ крови на Райта-Хеддельсона положительный
4. Ваш диагноз –
5. Определите тактику ВОП и принципы ведения пациента в условиях СВП

Мужчина 20 лет с жалобами на схваткообразные боли в животе, жидкий стул до 8-10 раз в сутки, ложные позывы, головные боли. Кал кашицеобразный с примесью слизи и гноя.
1. Какие состояния могут быть причиной таких жалоб:
2. Проведите осмотр больного
3. Что из лабораторных исследований вы назначите больному?
Дополнительная информация: по результатам обследования были выявлены шигеллы.
4. Расскажите об этой инфекции и перечислите возможные осложнения:
5. Назначьте лечение больному.

На приеме мужчина 46 лет с жалобами на диарею.
1. Какие вопросы вы зададите данному пациенту для постановки диагноза?
2. На что вы обратите внимание при осмотре данного пациента?
3. Перечислите наиболее часто встречаемые заболевания, протекающие с диареей:
Дополнительная информация: у данного пациента СРК с преимущественной диареей
4. Перечислите 3 основных признака, необходимых для постановки данного диагноза:
5. Назначьте соответствующе лечение:

Девушка 19 лет, обратилась к Вам с жалобами на повышение температуры в течение двух последних месяцев, утомляемость и боль в суставах.
1. Перечислите, какие состояния могут быть причиной данной проблемы?
2.Какая дополнительная информация вас интересует? Лихорадка в течение 6 месяцев, работает на ферме дояркой, боль в крупных суставах. При осмотре Вы выявили незначительное увеличение печени и селезенки во время пальпации, а также болезненность внизу живота левом нижнем квадрате в проекции яичников)
3. Какое обследование вы проведёте?
Hb-104 г/л лейкоциты - 8,5. СОЭ - 18мм/ч, Реакция Райта 1:400, Хедельсона резко положительная, АЛТ-1,0 ммоль\л АСТ- 0,70 ммоль\л
4.Ваш предполагаемый диагноз?
5. Ваша тактика: