Миокардит

Наука » Медицина » Внутренние болезни (Шпоры)
Миокардит. восп. пораж. миокарда из-за инфекций, токс. или аллерг. действиями. М.б. сам по себе и сост. частью СКВ, бак.эндокардита. Классиф: инфекционно-токс. м. (вирус-ные, бактер., спирохетоз., рикетсиоз., паразитар., грибковые), аллергич (инфекц-аллерг, идиопатический, лекарств., нутритивный, ожоговый, сывороточный, трансплантационный) По течению - остр., подостр., хрон. По тяжести - легкий, средн., тяжелый. Инфекц. повре-ждения миокарда -> оголение Аг -> ГНТ и ГЗТ -> воспаление. Связь с гриппом, жалобы на боли в обл. с-ца длительные, не связ. с нагрузкой, сердцебиение, с-мы серд. нед-ти (оды-шка, тяжесть в подреберье, отеки ног, ->мочи), слабость. Приглуш. 1 тон, наруш. ритма, расширение гр. с-ца, акроцианоз, застойн. хрипы, ->печени). ЭКГ - миокардитич. кардио-склероз. Критерии: наличие инфекции, изм-е звука и ритма с-ца, патол. изм-я на ЭКГ, -> актив. ф-тов ЛДГ, ЛДГ1>ЛДГ2, АСТ, АЛТ, на Rg - ->с-ца, серд. нед-ть. Лечение - этиотроп-но: АБ, патогенетич: преднизолон 15-30 мг/сут 2-5 нед (->иммун), плаквенил, НПВС (индо-метацин 0.025 3-4 рд), -> процессы в миокарде (рибоксин). Симптоматич: серд нед-ть (пос-тель, ->соли, мочегонные, СГ), коррекция