Истмико-цервикальная недостаточность - неспособность шейки матки "удержать" беременность во втором триместре, безболезненное открытие и укорочение шейки матки.
Причины и факторы риска:
* Врожденные болезни соединительной ткани (например,с. Элерса Данло)
*Деформации шейки матки, полученные при травматичном проведении выскабливания, аборта, разрывы шейки в родах, их неправильное заживление, последствия лечения дисплазии шейки матки (например, конизация). После прижигания эрозии ИЦН не возникает.
Как проявляется: Безболезненное расширение и укорочение шейки матки во втором триместре беременности. Могут быть неспецифические симптомы в виде тянущих болей и тяжести внизу живота и слизистых выделений с прожилками крови.
Диагностика:
Диагностических тестов для ИЦН ВНЕ беременности не существует.
Во время беременности: укорочение шейки при цервикометрии (УЗИ) менее 25 мм, расширение цервикального канала 10 мм на всем протяжении говорит об ИЦН
ВАЖНО! Цервикометрия (измерение длины шейки) показана ВСЕМ во время проведения скрининга 2 триместра у пациенток группы высокого риска (например, была потеря беременности на фоне ИЦН) рекомендуется измерять длину шейки матки с 15-16 нед каждые 1-2 недели.
Профилактика на этапе планирования: обследование на ИППП, бакпосев мочи, лечение бактериального вагиноза