Пароксизм. тахикардия

Наука » Медицина » Внутренние болезни (Шпоры)
Пароксизм. тахикардия. 140-250 внезапно при прав. и регул. ритме. re-entry. Начало и конец приступа больной помнит. Сердцебиение, хлопающий I тон, серд. выброса, АД, вплоть дл ИМ. Предсердная: деформ. Р, нормальные QRS, частота 140-250. АВ-соед.: Р в II, III, aVF всегда "-" или сливаются с QRS. Желудочковая: расширение QRS>0.12, дискор-дантный RST, разобщение P и QRS (иногда видно Р). Лечение: массаж каротид. синусов, изоптин 10-15 мг в/в струйно, кордарон 300-450 мг, новокаинамид 0.5-1.0 , этацизин, этмо-зин. При вентрикулярных - лидокаин вв стуйно 120-160 мг, новокаинамид .6-1.0, при неэффективности - электроимп. тер. Проф-ка: кордарон, блокаторы, хинидин, изоптин.
Блокады. замедление или полн. прекращение проведения. Синоатриальная. от син. узла к предсердиям при ревмокардите, миокардитах, ОИМ. Периодич. выпадения циклов, появление паузы в 2 RR. Внутрипредсерд. по провод. сис-ме предсердий. Р >0.11, расще-пление Р. Атриовентикулярные. от предс. к жел-кам. I степени (удлинение PQ>0.20, рас-ширение Р, м.б. деформация QRS). II степени (1 тип по Мобитцу - постепенн. PQ, затем QRS не будет, пауза, PQ короче, повтор. 2 тип по Мобитсу - часть проводится, часть нет - паузы хаотично). Проксим. тип - узкий QRS, дистальный - широкий. III степ. - предсердия в своем питме, жел. в своем, нет связи м-ду Р и QRS, все PQ разные. С-м Фредерика - полная АВ-блокада на фоне мерцания или трепетания предсердий. Редкий правиль. ритм Внутрижелудочковые. однопучковые, двух и трех. Полная блокада правой ножки (V1 - rSR', V6 - зазубренный S, QRS>0.12) левой передней (широкий комплекс, отклонение вле-во (глубокий S в II, III, aVF), левой задней (отклонение вправо). Лечение: электростиму-ляция, изадрин 1т под язык или в/в капельно 0.2 мг в физрастворе
Авторское право на материал
Копирование материалов допускается только с указанием активной ссылки на статью!

Похожие статьи

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.