Дифдиагностика анемий хронических заболеваний и их лечение.

Наука » Медицина
Дифференциальная диагностика проводится в первую очередь с ЖДА. Поскольку снижение Hb обычно небольшое, клинических проявлений сидеропенического синдрома у таких больных не бывает. Наиболее значимым является исследование ОЖСС и уровня ферритина. Эти показатели изменены при ЖДА и остаются в пределах нормы у больных с АХЗ. Уровень РРТ при АХЗ остается нормальным или сниженным, при ЖДА в большинстве случаев он повышен. Могут быть использованы ретикулоцитарные клеточные индексы, определение уровня противовоспалительных цитокинов и определение гепсидина крови и мочи.

Диагностика и профилактика ДВС-синдрома

Наука » Медицина
Главное в распознавании ДВС-синдрома – ситуационная диагностика.
В лабораторной диагностике необходимо учитывать:
1. Маркеры активации свертывания: ТФ, РКФМ, ТФТ- комплексы, фибрин-мономер,
фибринолитическая активность.
2. Маркеры активации тромбоцитов: факторы 3, 4, бета- тромбоглобулин.
3. Маркеры активации фибринолиза.
Для стадии гиперкоагуляции характерны: тромбоцитопения, укорочение АЧТВ, снижение АТ-III,
наличие Д-димеров, РКФМ.
Для стадии гипокоагуляции характерны: удлинение АЧТВ, удлинение ПВ, снижение уровня
фибриногена, снижение АТ-III, повышение Д-димеров.
При подозрении на ДВС-синдром выполняются основные лабораторные тесты:
1. подсчет количества тромбоцитов;
2. уровень фибриногена;
3. АЧТВ;