Применяются следующие методы:

■ Хирургический
■ Химиотерапия
■ Лучевая терапия

Хирургический метод
■ Радикальные операции
• Стандартные
• Пульмон-
• Лоб-
• Сегментэктомия
• Расширенные
• Комбинированные
■ Паллиативные
■ Симптоматические

■ Противопоказания к оперативному лечению:
■ отдаленные метастазы
■ тяжелое соматическое состояние пациента
■ вторичные симптомы
■ состояние после пульмонэктомии (осталось 1 легкое)
■ расстройства свертывания крови

При метастазах, прорастании опухоли - операция → лучевая терапия (тормозит опухолевый рост, паллиативное лечение)

Лучевая терапия
■ Как самостоятельный метод лечения
■ В сочетании с другими методами
• неоадъювантная
• Сомнительная резектабельность
• адъювантная
• Нерадикальность операции
• Множественные регионарные метастазы
• Недифференцированная опухоль

Виды:
■ радикальная (доза в 15-20 Гр и более; облучаются и подключичные лимфаузлы)
■ паллиативная

Противопоказания к лучевой терапии:
■ парахондральная пневмония
■ кровохарканье (деструкция сосудов приводит к легочному кровотечению)
■ метастатический плеврит
■ тяжелое соматическое заболевание

Химиотерапия.
■ Как самостоятельный метод
■ В сочетании с другими методами

Показания:
■ метастатический плеврит (сочетанная - системная; плевральная)

Противопоказания:
■ отсутствие верификации диагноза
■ метастазы в жизненно важных органах
■ лейкопения
■ тяжелое соматическое состояние больного

Выживаемость:
■ мелкоклеточный рак - 3-4%
■ по стадиям 80-90% - выживает.

В целом прогноз неблагоприятный.