Эпидемиология
Рак молочной железы занимает 2 место в мире, и 3 место в РБ (после кожи и легкого). Женщины бо-леют в 100 раз чаще. Ежегодно заболевает около 1 млн человек.
Этиология
Основные пункты этиопатогенеза:
■ Канцерогены
• Ионизирующее излучение
■ Наследственная предрасположенность
■ Предраковые заболевания:
■ факультативные
• диффузная мастопатия
• фиброаденома
■ облигатные
• внутрипротоковая папиллома
• узловая мастопатия
Биологические канцерогены не имеют отношения к возникновению рака молочной железы.
Предрасполагающие факторы:
■ социально-бытовые – в городах риск заболеть повышен.
■ Репродуктивные – повышен риск при раннем начале месячных и позднем климаксе (эстрогено-вое окно). До 35 лет каждая беременность защищает от рака молочной железы, после 35 лет – как фактор риска.
■ Перенесенные заболевания - мастопатия, послеродовый мастит, лактационный мастит, леченый консервативно и др.
■ Сексуального характера – отсутствие половой жизни, неудовлетворенность, позднее начало (30 лет), снижение либидо, контрацепция (прием оральных контрацептивов до 1-й беременности по-вышает риск).
■ Эндокринные – ожирение 70 кг и более, гипофункция щитовидной железы, рождение 2-х круп-ных детей, рост 170 и более.
■ Генетическая предрасположенность – ген BRCA-1,2
■ Предраковые заболевания.
■ Гинекологические заболевания.
Патогенез
В молочной железе имеются рецепторы эстрогенов и прогестерона. После окончания месячных сни-жается прогестерон и пролактин, повышается ЛГ, ФСГ, что приводит к созреванию фолликулов. Эстрогены стимулируют пролиферацию эпителия слизистой матки, эпителия протоков молочной железы. ЛГ повышает продукцию прогестерона, стимулирует пролиферацию долек, стимулирует от-торжение слизистой матки. Если эстрогены и прогестерон в норме, то клетки в молочной железе гиб¬нут апоптотически.
Если их содержание повышено, то избыток замещается сосудистой тканью, что приводит к фиброз-ной мастопатии, кистозной мастопатии. Консервативно вылечить мастопатию нельзя, но можно предотвратить ее развитие и прогрессирование.
Из-за пролиферации клеток увеличивается вероятность мутаций.
Рак молочной железы занимает 2 место в мире, и 3 место в РБ (после кожи и легкого). Женщины бо-леют в 100 раз чаще. Ежегодно заболевает около 1 млн человек.
Этиология
Основные пункты этиопатогенеза:
■ Канцерогены
• Ионизирующее излучение
■ Наследственная предрасположенность
■ Предраковые заболевания:
■ факультативные
• диффузная мастопатия
• фиброаденома
■ облигатные
• внутрипротоковая папиллома
• узловая мастопатия
Биологические канцерогены не имеют отношения к возникновению рака молочной железы.
Предрасполагающие факторы:
■ социально-бытовые – в городах риск заболеть повышен.
■ Репродуктивные – повышен риск при раннем начале месячных и позднем климаксе (эстрогено-вое окно). До 35 лет каждая беременность защищает от рака молочной железы, после 35 лет – как фактор риска.
■ Перенесенные заболевания - мастопатия, послеродовый мастит, лактационный мастит, леченый консервативно и др.
■ Сексуального характера – отсутствие половой жизни, неудовлетворенность, позднее начало (30 лет), снижение либидо, контрацепция (прием оральных контрацептивов до 1-й беременности по-вышает риск).
■ Эндокринные – ожирение 70 кг и более, гипофункция щитовидной железы, рождение 2-х круп-ных детей, рост 170 и более.
■ Генетическая предрасположенность – ген BRCA-1,2
■ Предраковые заболевания.
■ Гинекологические заболевания.
Патогенез
В молочной железе имеются рецепторы эстрогенов и прогестерона. После окончания месячных сни-жается прогестерон и пролактин, повышается ЛГ, ФСГ, что приводит к созреванию фолликулов. Эстрогены стимулируют пролиферацию эпителия слизистой матки, эпителия протоков молочной железы. ЛГ повышает продукцию прогестерона, стимулирует пролиферацию долек, стимулирует от-торжение слизистой матки. Если эстрогены и прогестерон в норме, то клетки в молочной железе гиб¬нут апоптотически.
Если их содержание повышено, то избыток замещается сосудистой тканью, что приводит к фиброз-ной мастопатии, кистозной мастопатии. Консервативно вылечить мастопатию нельзя, но можно предотвратить ее развитие и прогрессирование.
Из-за пролиферации клеток увеличивается вероятность мутаций.
Авторское право на материал
Копирование материалов допускается только с указанием активной ссылки на статью!
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
Похожие статьи