Врожденный сифилис. Передача сифилис потомству происходит, согласно современ­ным воззрениям,исключительно плацентарным путем. Плод заражается сифилис исклю­чительно от больной матери. Роль отца сводится к заражению матери. Инфекция плода происходит обычно не ранее 5-го месяца беременности. Беременность жен­щины, пораженной сифилис , может закончиться поздним абортом; преждевременными ро­дами мертвым, мацерированным или нежиз­неспособным плодом; мертворождением; рождением живых детей с клиническими проявлениями сифилис ; рождением живых детей, у которых проявления болезни выявляются через недели, месяцы (ранний врожденный сифилис ) и годы (поздний врожденный сифилис) после рождения; рождением здоровых детей.
Ранний врожденный сифилис Лишь в небольшом проценте случаев клинические проявления болезни выявляются уже при рождении; в большинстве случаев они воз­никают через несколько недель или меся­цев. Проявления со стороны кожи и слизи­стых в общем тождественны вторичным си­филидам приобретенного сифилис Однако наблю­даются и особые формы, при приобретен­ном сифилис не встречающиеся (сифилитическая пузырчатка, диффузная папулезная ин­фильтрация, макулопапулезный сифилид, сифилитический насморк, обусловленный диффузной инфильтрацией слизистой носа, поражение слизистой гортани, выявляю­щееся хрипотой, афонией, иногда стенозом). Помимо поражения кожи и слизистых, на­блюдаются поражения костной системы в форме остеохондрита (ложный паралич Парро), дактилита (поражение средних и основ­ных фаланг пальцев рук), периоститов и остеопериоститов длинных трубчатых ко­стей (нередко улавливаемых только рентгенографически), а также поражения внут­ренних органов, особенно печени и селе­зенки (органы плотны, увеличены, края их закруглены).
Поздний врожденный сифилис выявляется чаще всего между 7 и 16 годами, иногда значительно позднее. Клинически выражается симптомами гуммозного ха­рактера, совершенно аналогичными приоб­ретенному сифилис Для диагностики врожденного сифилис имеют значение не только активные про­явления, но также и ряд дистрофических признаков: деформации черепа (ягодице- образный череп, олимпийский лоб и др.), асимметрия лица, деформации носа (седло­образный нос), искривления больше- берцовых костей (так называемая сабле­видная голень), а также зубные дистрофии, из которых наиболее типичны так называе­мые зубы Гетчинсона – верхние средние резцы измененной формы (бочкообразные, оливообразные или в форме отвертки, с полулунной выемкой на свободном крае), инфантилизм. Менее вероятными являются такие признаки, как отсутствие мечевид­ного отростка, утолщение грудино-ключичного сочленения, готическое небо, бугорок Карабелли и т.п.