КЛИНИКО-ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЕ

Наука » Медицина » Военная медицина
Ветряная оспа является одним из наиболее широко распространенных заболеваний детского возраста, что связано с всеобщей восприимчивостью, легкостью передачи инфекции, отсутствием широкой специфической профилактики [1]. Частота неврологических осложнений, развивающихся при данном заболевании, составляет от 0,1 до 3% [2]. Структура их достаточно разнообразна и может проявляться в виде фебрильных судорог, энцефалита, менингоэнцефалита, серозного менингита, невритов [2, 3, 7, 8], вентрикулита [11], миелита, оптикомиелита, энцефаломиелита, синдромаГийена-Барре [9], синдрома Рея [5, 10]. Описаны случаи развития субарахноидального кровоизлияния [4] и поперечного миелита [5, 8, 9]. Однако наиболее частым осложнением ветряной оспы является энцефалит, частота развития которого составляет до 7,5%, а в структуре детей с вирусными энцефалитами этот показатель колеблется от 25 до 30% [1, 4]. Также могут быть проявления в виде доброкачественной мозжечковой атаксии (синдрома Лейдена-Вестфаля), характеризующиеся расстройством координации движений с локализацией патологического процесса преимущественно в области мозжечка и его ножек. Однако не найдено зависимости между тяжестью течения ветряной оспы и характером поражения нервной системы у детей. У пациентов с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, длительной иммуносупрессивной и кортикостероидной терапией заболевание ветряной оспой может приводить к летальному исходу так и заканчиваться выздоровлением [4, 5]. В то же время, согласно последним исследованиям, у 25–45% иммунокомпетентых детей, госпитализированных по поводу ветряной оспы, наблюдались тяжелые формы заболевания с поражением центральной нервной системы [5]. До начала использования вакцины против ветряной оспы ежегодно в США регистрировалось до 4-х миллионов случаев заболевания, 10 тыс. госпитализаций и 100 летальных исходов от ветряной оспы среди детей [4, 6].