Травматические повреждения желудка наблюдаются при: а) ранениях живота, б) тупых ушибах живота (подкожное повреждение желудка), в) при прободении желудок изнутри. Для всех этих повреждений характерны симпто-мы, зависящие как от повреждения полого брюшного органа, так и от кровотечения из поврежденных сосудов, особенно при ранениях в области большой или малой кривизны. В связи с развитием шока больной бледнеет, у него появляется холодный пот, поверхностное дыхание, учащение пульса; при выделении в брюшную полость, содержимого желудка брюшное дыхание становится еще более поверхностным. Боли могут достигнуть крайней интенсивности. Развивается напряжение мышц живота, особенно заметное вначале в подложечной области. Нередко появляется рвота, причем примесь крови в ней служит прямым подтверждением повреждения желудка. Температура, упавшая в момент прободения желудка, начинает в дальнейшем подниматься. В подавляющем большинстве случаев развивается картина перитонита (см.). При прорыве стенок желудка иногда обнаруживается воздух в брюшной полости, скопляющийся в верхних отделах живота под диафрагмой. Все это удается выявить путем рентгеноскопии или на основании исчезновения или уменьшения печеночной тупости. При наличии значительного кровотечения наблюдается резкая бледность больных и прогрессирующее падение пульса; в зависимости от потери крови появляется головокружение, дыхание учащается, зрачки расширяются и развивается картина внутреннего кровотечения (см.). Наиболее характерными симптомами повреждения желудка являются: а) рвота с примесью крови и б) наличие воздуха в брюшной полости. Если у врача имеется более или менее обоснованное, подозрение в отношении повреждения желудка, должен быть поставлен вопрос о срочной операции.

Тбилисский военный госпиталь был учрежден в 1808 г. на 200 коек, получил штат: старший лекарь – 1, младших лекарей – 2, старших фельдшеров – -2, младших фельдшеров – 2, аптекарский гезель – 1, старший ученик – 1, младших учеников – 2. «Главное смотрение» над госпиталем по медицинской части поручалось «дивизионному доктору расположенных в Грузии войск» Хозяйственные дела находились в ведении двух комиссариатских чиновников. При «умножении» больных к госпиталю «прикомандировываются медицинские чиновники из полков» (IIСЗ, № 22785, 26. I. 1908 г.).
Тбилисский военный госпиталь размещался в каменных одноэтажных зданиях барачного типа постройки 1808 г. с палатами для больных на 50 – 60 чел. каждая. Эти здания сохранялись в основном без изменений до 1929 г., когда было приступлено к их реконструкции. В начале XX в. были вновь построены хирургический и инфекционный корпуса. К этому же времени улучшилось и общее состояние Тбилисский военный госпиталь (улучшилось медицинское оснащение, во главе медицинских отделений были поставлены квалифицированные военные врачи-специалисты, часть которых впоследствии перешла в качестве профессоров в Тбилисский медицинский институт).

Терапевт (интернист) – врач-специалист по внутренним болезням. После выде-ления из клиники внутренних болезней ряда медицинских дисциплин терапия все же осталась самой обширной отраслью частной патологии, и Терапевт поэтому должен обладать специальными познаниями в самых разнообразных областях медицинских знаний. Терапевт прежде всего должен отлично владеть методами исследования больного-диагностикой и полностью ориентироваться в семиотике внутренних болезней. Кроме того, врач может стать терапевтом только тогда, когда он приобретет достаточный собственный клинический опыт и овладеет умением не только распознавать, но также и лечить внутренние болезни и предсказывать их исход.
Искусство систематического наблюдения у постели больного, обязательное для каждого врача, особенно важно для Терапевта. Однако прогресс современной медицины предъявляет и к Терапевту более глубокие требования — владеть синтетическим клиническим мышлением и быть в то же время достаточно эрудированным в области теоретических дисциплин, а также в пограничных клинических областях. Для повседневной деятельности Терапевта совершенно необходимо основательное знакомство с нормальной и патологической физиологией, патологической анатомией, бактериологией и фармакологией. Инфекционные болезни, туберкулез и эндокринопатии также относятся к сфере обязательных интересов и непосредственной деятельности Терапевта. Современный Терапевт обязан овладеть элементами рентгенологии, физиотерапии и другими методами.
С давних времен Терапевт активно использует различные методы лечения—симптоматические и специфические, местные и общие. Но подлинные Терапевты никогда не отделяли в своей деятельности соматику больного от его психики. Старое общепризнанное положение «лечить больного, а не болезнь» нашло свое выражение также и в частом использовании Терапевтами психотерапии.